Справочник глазных заболеваний

Амблиопия (Ленивый глаз) — это заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения.

Аккомодация – это способность глаза изменять свою оптическую силу для четкого видения на разных расстояниях. Этот процесс осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, который становится более или менее выпуклым, в зависимости от того, смотрим ли мы на близкие или далекие предметы.

Аметропия — это общее название нарушений рефракции глаза, при которых изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней или за ней. Это приводит к размытому зрению. Наиболее распространенными формами аметропии являются близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

Анизометропия — это офтальмологическое состояние, при котором рефракция (способность глаза фокусироваться на предметах) отличается между глазами более чем на 2 диоптрии.

Астенопия — это симптомокомплекс, характеризующийся быстрой утомляемостью глаз при зрительной нагрузке, сопровождающийся дискомфортом, ощущением напряжения, боли или жжения в глазах.

Астигматизм— это нарушение оптической системы глаза, при котором преломляющая сила роговицы или хрусталика неодинакова в разных меридианах. В результате лучи света не собираются в одной точке на сетчатке, изображение получается размытым или искаженным.

Атрофия зрительного нерва — это патологический процесс, при котором происходит частичная или полная гибель волокон зрительного нерва, приводящая к необратимому снижению зрительных функций.

Афакия — это состояние глаза, при котором отсутствует естественный хрусталик. В норме хрусталик выполняет функцию фокусировки световых лучей на сетчатке, обеспечивая четкое зрение. При его отсутствии глаз теряет способность к аккомодации, что приводит к значительному ухудшению зрения.

Барьерлазерная коагуляция — это операция, которая проводится на сетчатке для лечения периферических дистрофий, разрывов сетчатки, ретиношизиса. Чаще всего выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до часа. Перед процедурой пациенту будут расширять зрачок, после процедуры зрение будет снижено и восстановится через несколько часов. Процедура безболезненная.

Бельмо, или лейкома роговицы, — это стойкое помутнение роговицы, приводящее к снижению или полной утрате зрения. Роговица становится белесой или сероватой, из-за чего и появилось название «бельмо».

Бинокулярное зрение — это способность человека видеть объект одновременно двумя глазами и формировать единое объемное (трехмерное) изображение. Благодаря этому зрению мы оцениваем глубину, расстояние до предметов и пространственные отношения.

Блефарит — это общий и собирательный термин для определения воспалительного заболевания век, которое может быть различным по причинам, но сходным между собой по симптомам.

Узнать больше о лечении блефарита…

Блефароспазм — это непроизвольное, повторяющееся сокращение круговой мышцы глаза, проявляющееся частым или длительным морганием и зажмуриванием век. Относится к группе дистонических расстройств.

Блефарохалазис — это офтальмологическая патология, при которой происходит избыточное растяжение и отвисание кожи верхнего века. Обычно развивается у людей среднего и пожилого возраста, может быть как косметическим дефектом, так и функциональной проблемой, ограничивающей поле зрения.

Блефорофимоз — это врожденная аномалия век, при которой наблюдается патологическое сужение глазной щели (горизонтального размера). Часто сочетается с другими дефектами, такими как птоз (опущение верхнего века) и эпикантус (складка кожи у внутреннего угла глаза).

Близорукость, или миопия, — это нарушение рефракции глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. В результате человек хорошо видит вблизи, но плохо различает удалённые предметы.

Витрэктомия — операция для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Суть операции заключается в удалении из глаза либо части, либо полностью всего стекловидного тела.

Показания к выполнению:

Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, — это физиологический процесс, при котором с возрастом снижается способность глаза к аккомодации (фокусировке на близких объектах). Обычно первые признаки появляются после 40 лет.

Возрастная макулярная дегенерация(макула – центр сетчатки) или макулодистрофия является дегенеративным заболеванием сетчатки глаза, которое приводит к постепенной потере центрального зрения.Обычно появляются такие жалобы как тёмное или размытое пятно в центре поля зрения, мешающее выполнять повседневные дела, такие как чтение, вождение автомобиля. Существует два вида возрастной макулярной дегенерации: сухая и влажная.

При сухой возрастной макулярной дегенерации под макулой, которая является центральной частью сетчатки, появляются жёлто-белые образования
—друзы. Исследователями не установлена точная причина их появления. Зрение при этой форме может оставаться высоким довольно долго. Сухая форма макулодистрофии требует регулярного таблетированных витаминных препаратов, содержащих вещества для сетчатки, например Нутроф-Тотал.

При влажной возрастной макулярной дегенерации под макулой появляются патологические сосуды, через которые может просачиваться жидкость и кровь, отслаивая сетчатку, приводя к ее отеку и повреждая фоторецепторные клетки. Влажная возрастная макулярная дегенерация быстро прогрессирует и может вызвать серьёзные повреждения. Риск развития макулярной дегенерации повышается с возрастом, особенно у людей старше 55 лет.

Лечением влажной формы макулодистрофии являются регулярные уколы внутрь глаза препаратов группы ингибитора ангиогенеза, таких как Авастин, Луцентис и Эйлеа, которые временно блокируют активность патологических сосудов и устраняют отек сетчатки. Лечение направлено в первую очередь на то, чтобы остановить процесс, предотвратить ухудшение.
Также у многих пациентов удается добиться и улучшения зрения. Очень важным является соблюдение режима лечения: первоначально необходимо выполнить три инъекции с интервалом месяц, а далее проводятся ежемесячные осмотры и доктор выполняет дополнительные уколы в тот момент, когда это требуется, учитывая при этом состояние сетчатки пациента.

Существенно снижая остроту зрения, возрастная макулярная дегенерация не приводит к полной потере зрения.

Необходимо помнить, что возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является хроническим заболеванием и требует регулярных контрольных осмотров. При сухой форме ВМД контрольный осмотр и томограмму сетчатки необходимо выполнять каждые 3-4 месяца. При влажной форме ВМД для сохранения зрения крайне важно приходить на осмотр и ОКТ каждый месяц, чтобы доктор мог вовремя выявить показания к проведению интравитреальной инъекции ингибитора ангиогенеза и выполнить ее. Очень часто пациенты думают, что достаточно выполнить 3 инъекции и с болезнью можно справиться. К сожалению, это не так, после 3-х инъекций часто удается остановить процесс, но так как заболевание хроническое, через некоторое время для сохранения полученного результата необходимо выполнять дополнительные инъекции.

Узнать больше о ВМД…

Врожденная глаукома — это редкое офтальмологическое заболевание, при котором у новорожденного или ребенка раннего возраста повышается внутриглазное давление (ВГД) из-за врожденных аномалий дренажной системы глаза. Это приводит к повреждению зрительного нерва и может вызвать слепоту при отсутствии лечения.

Врожденная катаракта— это помутнение хрусталика глаза, присутствующее при рождении или развивающееся в первые месяцы жизни ребенка. Эта патология препятствует нормальному прохождению света в глаз, что может вызвать амблиопию («ленивый глаз») и значительное снижение зрения.

Вторичная глаукома — это заболевание, при котором повышение внутриглазного давления (ВГД) развивается как осложнение других патологий глаз или системных заболеваний. В отличие от первичной глаукомы, вторичная всегда имеет установленную причину.

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика, которое развивается после операции по удалению катаракты и имплантации искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Это не возвращение старой катаракты, а разрастание клеток эпителия хрусталика на капсуле, оставшейся для фиксации ИОЛ.

Вывих хрусталика — это смещение хрусталика из его нормального положения в глазу вследствие повреждения или разрыва цинновой связки (поддерживающего аппарата). Может быть частичным (подвывих) или полным (полный вывих).

Выворот века (эктропион) — это патологическое состояние, при котором край века отворачивается наружу, и конъюнктива становится открытой и не защищенной. Чаще всего поражается нижнее веко.

Гемералопия (в народе — «куриная слепота») — это нарушение сумеречного зрения, при котором человек плохо видит в условиях недостаточной освещенности или в темноте.

Герпес глаза (офтальмогерпес) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ-1 или ВПГ-2), которое поражает ткани глаза: роговицу, конъюнктиву, радужку, сетчатку. Наиболее часто развивается герпетический кератит — воспаление роговицы.

Гиперметропия или дальнозоркость, — это нарушение рефракции глаза, при котором изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней. В результате человек хуже видит вблизи, а на дальнем расстоянии зрение может оставаться хорошим (при слабой степени).

Гипертоническая ретинопатия — это поражение сосудов сетчатки глаза, развивающееся на фоне длительной артериальной гипертензии (повышенного артериального давления). Болезнь приводит к нарушению кровообращения в сетчатке и может вызвать значительное снижение зрения.

Гипоплазия (недоразвитие) зрительных нервов — это врожденная аномалия, при которой зрительный нерв имеет недостаточное количество нервных волокон и уменьшенный диаметр. В результате зрительная информация от глаза к мозгу передается хуже, что приводит к снижению остроты зрения.

Глазное напряжение — это состояние дискомфорта и усталости глаз, возникающее при длительной зрительной нагрузке. Чаще всего связано с длительной работой за компьютером, чтением или использованием гаджетов.

Глаукома — серьёзное глазное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, что вызывает повреждение зрительного нерва, передающего информацию от глаза к мозгу.

Симптомами глаукомы могут быть нечёткое зрение, цветные круги вокруг источников света, потеря бокового зрения, боль и покраснение глаза. Однако зачастую заболевание может развиваться без очевидных симптомов.

Нарушение зрения, которое возникает по причине глаукомы необратимо, но своевременно начатое лечение может остановить его развитие.

Факторами риска развития глаукомы являются: возраст (пожилые люди старше 60 лет), наследственность (глаукома у близких родственников), близорукость. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование, требуются регулярные контрольные осмотры офтальмолога, во время которых необходимо измерять внутриглазное давление и проверять поле зрения.

Основным лечением при глаукоме является закапывание капель для снижения внутриглазного давления, что, в свою очередь, замедляет дальнейшее повреждение зрительного нерва. Если же глазные капли не справляются с этой задачей, то врач может порекомендовать лазерное или хирургическое лечение.

Важно помнить, что глаукома – это заболевание, которое при отсутствии лечения и наблюдения может привести к слепоте. Если пациент страдает глаукомой, то осмотр офтальмолога, измерение внутриглазного давления и оценку поля зрения и диска зрительного нерва нужно выполнять 1 раз в 3-4 месяца.

Узнать больше о лечении глаукомы…

Глиома зрительного нерва — это доброкачественная опухоль, возникающая из глиальных клеток зрительного нерва. Чаще всего встречается у детей младшего возраста (до 10 лет), но может развиваться и у взрослых. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль прогрессирует и приводит к ухудшению зрения.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, чаще всего вызванное закупоркой носослезного канала, что приводит к застою слезы и развитию инфекции. Болезнь встречается как у новорождённых (врожденная форма), так и у взрослых.

Дальтонизм — это нарушение цветового зрения, при котором человек частично или полностью не различает определённые цвета. Чаще всего страдает восприятие красного и зелёного оттенков. Заболевание связано с дефектом колбочек сетчатки или нарушением передачи сигнала по зрительному нерву.

Дегенерация сетчатки — это группа заболеваний, при которых происходит постепенное разрушение клеток сетчатки глаза, ответственных за восприятие света и формирование изображения. Это приводит к снижению зрения вплоть до слепоты.

Демодекоз — это паразитарное заболевание, вызванное микроскопическими клещами рода Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах ресниц и сальных железах век. Болезнь сопровождается воспалением краев век (блефаритом), зудом и раздражением глаз.

Деструкция стекловидного тела — это патологическое изменение структуры гелеобразного вещества внутри глаза (стекловидного тела), сопровождающееся образованием помутнений и разжижений. В норме стекловидное тело прозрачно и обеспечивает прохождение света к сетчатке. При деструкции появляются плавающие помутнения («мушки», «нити»), заметные на светлом фоне.

Диабетическая ретинопатия — это распространенное и коварное заболевание сетчатки, являющееся одним из осложнений сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия является основной причиной низкого зрения и развития слепоты среди взрослых трудоспособного возраста по всему миру.

Если пациент страдает сахарным диабетом, то крайне важно регулярно проходить осмотр офтальмолога, так как изменения на сетчатке при диабете могут протекать бессимптомно для пациента. Даже при отсутствии диабетической ретинопатии осмотр глазного дна с широким зрачком необходим каждый год. Если же диабетическая ретинопатия уже выявлена, то врач-офтальмолог подскажет кратность осмотров, учитывая выраженность изменений.

Узнать больше о симптомах, факторах риска и лечении диабетической ретинопатии…

Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция — это операция, которая выполняется при далекозашедшей стадии глаукомы у пациентов с очень высоким внутриглазным давлением. Целью является снижение ВГД, уменьшение болевого синдрома. Чаще всего выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до 30-40 мин.

Дистрофия роговицы — это группа наследственных или приобретенных заболеваний, при которых нарушается структура и прозрачность роговицы. Эти изменения приводят к ухудшению зрения, повышенной чувствительности к свету, а иногда и к боли.

Дистрофия сетчатки — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит нарушение структуры и функций сетчатки глаза. В результате постепенно снижается зрение, возможна полная слепота.

Виды дистрофий сетчатки:

• Центральные (макулярные) — поражают макулу (центр зрения):
  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
  • Наследственные макулодистрофии (болезнь Штаргардта).
• Периферические — затрагивают края сетчатки (часто при миопии):
  • Латеральные дистрофии;
  • Решетчатая дистрофия.
• Наследственные формы:
  • Ретинит пигментный.

Закрытоугольная глаукома — это форма глаукомы, при которой происходит резкое или постепенное закрытие угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость. Это вызывает быстрое повышение внутриглазного давления (ВГД), повреждение зрительного нерва и потерю зрения.

Иридоциклит— это воспаление радужки (ириса) и ресничного тела, которые вместе образуют переднюю часть сосудистой оболочки глаза. Заболевание относится к формам увеита и требует срочного лечения, чтобы избежать осложнений, включая глаукому и потерю зрения.

Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза (ириса), относящееся к переднему увеиту. Заболевание опасно осложнениями (глаукома, катаракта, потеря зрения) и требует срочного лечения.

Катаракта — это помутнение хрусталика, который является линзой, пропускающей и преломляющей лучи света внутри глаза.

Основными симптомами катаракты являются постепенное снижение зрения как в даль так и вблизи, нечеткость изображения, туман. Слово «катаракта» в переводе с греческого означает «водопад», ощущения при тяжёлой катаракте сравнимы с попыткой смотреть через водопад.

Катаракта развивается, когда образующий хрусталик белок сгущается.

Причинами развития катаракты может быть сахарный диабет, влияние излучения, травмы, ряд системных заболеваний, но чаще всего катаракта развивается по причине возрастных изменений хрусталика. Несмотря на медленное прогрессирование, катаракта может значительно снижать зрение.

Единственным методом лечения данного заболевания является операция, суть которой заключается в замене мутного хрусталика на искусственный. Это хирургическое вмешательство является относительно простой и эффективной процедурой.

Другие методы лечения катаракты, такие как закапывания капель, прием витаминов для глаз, не доказали своего эффекта при данном заболевании.

Узнать больше о лечении катаракты…

Кератит — это воспаление роговицы глаза, сопровождающееся болью, покраснением, светобоязнью и ухудшением зрения. При отсутствии лечения заболевание может привести к помутнению роговицы и развитию бельма (лейкомы).

Кератоглобус — это редкая патология роговицы, при которой она истончается по всей поверхности и приобретает шарообразную форму. Болезнь приводит к значительному ухудшению зрения и повышенной хрупкости роговицы, что увеличивает риск её разрыва даже при незначительной травме.

Кератоконус — это прогрессирующее заболевание роговицы, при котором она истончается и выпячивается вперед, приобретая коническую форму. Это приводит к искажению изображения на сетчатке и значительному ухудшению зрения.

(синдром сухого глаза) — это хроническое заболевание глазной поверхности, связанное с недостаточной выработкой слезной жидкости или нарушением её состава, что приводит к дискомфорту, жжению, ощущению «песка» в глазах и временному ухудшению зрения.

Кератопатия — это общее название заболеваний роговицы глаза, которые сопровождаются нарушением её структуры и прозрачности, но не всегда связаны с воспалением (в отличие от кератита).

Колобома — это врожденный или реже приобретенный дефект тканей глаза, при котором отсутствует часть радужки, ресничного тела, хориоидеи, сетчатки или зрительного нерва. Чаще всего проявляется в виде «щели» в радужке, напоминающей ключевое отверстие.

— это комплекс функциональных нарушений со стороны глаз и зрительной системы, возникающий при длительной работе за компьютером, планшетом или смартфоном. Основными причинами являются постоянное напряжение аккомодационного аппарата, редкое моргание (что приводит к сухости глаз), неправильная организация рабочего места и несоблюдение гигиены зрения. Симптомы включают усталость глаз, жжение, сухость, ощущение «песка», затуманивание зрения, головные боли и боли в шее. При отсутствии коррекции и профилактики КЗС может способствовать развитию синдрома сухого глаза, спазма аккомодации и прогрессированию близорукости. Профилактика заключается в соблюдении правила 20-20-20, увлажнении глаз, правильной настройке экрана и регулярных осмотрах у офтальмолога.

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое может возникать из-за бактерий, вирусов, грибков, аллергических реакций или раздражающих факторов (пыль, дым, химические вещества). Болезнь проявляется покраснением глаз, слезотечением, зудом, жжением, ощущением «песка» в глазах, а также выделениями — водянистыми при вирусной форме, слизисто-гнойными при бактериальной. Часто сопровождается склеиванием век по утрам и светобоязнью. Конъюнктивит может быть заразным (бактериальный, вирусный) или неинфекционным (аллергический).

Косоглазие — это нарушение зрительной функции, при котором зрительные оси обоих глаз не сходятся в одной точке, из-за чего они смотрят в разные стороны. При этом глаз может отклоняться к носу (сходящееся косоглазие), к виску (расходящееся), вверх или вниз. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, может быть постоянным или периодическим. Косоглазие не только косметический дефект. При отсутствии лечения развивается амблиопия («ленивый глаз»), когда мозг перестает использовать изображение от косящего глаза, что приводит к снижению зрения и утрате бинокулярного зрения (объемного восприятия).

Ксерофтальмия — это тяжелое состояние глаз, связанное с выраженной сухостью конъюнктивы и роговицы из-за недостатка слезной жидкости и нарушений в структуре эпителия. Чаще всего развивается при дефиците витамина A, который необходим для нормального функционирования слезных желез и регенерации эпителия.

Лагофтальм — это нарушение смыкания век, при котором глазное яблоко остается частично открытым при моргании или во сне, что приводит к пересыханию роговицы и развитию раздражения, воспаления и даже язвенных дефектов. При длительном лагофтальме развивается синдром сухого глаза, инфекционные осложнения и потеря зрения из-за повреждения роговицы.

Лазерная трабекулопластика — это операция, которая применяется для лечения глаукомы с целью дополнительного снижения внутриглазного давления. Процедура чаще назначается в комплексном лечении, то есть в дополнение к каплям. Поэтому, все назначенные капли для снижения давления, пациент должен продолжать закапывать. Чаще всего выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до 30-40 мин. Зрачок пациенту не расширяют, но могут быть закапаны капли для сужения зрачка. На зрение в день проведения эта операция не влияет, является безболезненной.

Лазерная иридэктомия — это операция, которая применяется для лечения глаукомы с целью дополнительного снижения внутриглазного давления. Процедура может назначаться в дополнение к каплям или самостоятельно. Чаще всего выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до 30-40 мин. Зрачок пациенту не расширяют, но могут быть закапаны капли для сужения зрачка. После процедуры зрение может быть незначительно снижено, операция является безболезненной.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты — это процедура, которая выполняется после проведенного оперативного лечения катаракты у некоторых пациентов. Выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до 30-40 мин. Перед процедурой пациенту расширяется зрачок, проверяется зрение и измеряется внутриглазное давление. На зрение в день проведения эта операция не влияет, является безболезненной.

Лазерная коррекция зрения — это быстрая и безболезненная процедура, восстанавливающая зрение при близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии) и астигматизме. На сегодняшний день существует три поколения ЛКЗ.

Узнать больше о методах лазерной коррекции зрения…

Лейкома (бельмо) — это стойкое помутнение роговицы глаза, возникающее вследствие повреждения ее прозрачной структуры, чаще после кератита, травмы или ожога. При этом роговица теряет прозрачность и становится белесой, что нарушает прохождение света и приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, если бельмо закрывает зрачковую зону.

Макулодистрофия (дегенерация макулы) — это заболевание сетчатки глаза, при котором повреждается макула — центральная зона, ответственная за четкое зрение и восприятие деталей. Чаще встречается у людей старше 50 лет (возрастная макулярная дегенерация, ВМД) и является одной из главных причин необратимой потери зрения. Заболевание может прогрессировать медленно (сухая форма) или быстро (влажная форма с ростом патологических сосудов). Лечение направлено на замедление процесса: анти-VEGF-инъекции при влажной форме, лазерная терапия, контроль давления.

— это редкая врожденная аномалия глаза, при которой диаметр роговицы значительно превышает норму (более 13 мм при сохранении прозрачности и нормальной толщины), что придает глазу увеличенный внешний вид. Чаще встречается у мужчин и может быть изолированной или сочетаться с другими нарушениями (глаукома, катаракта, синдром Марфана). Опасность мегалокорнеи заключается в риске развития глаукомы и помутнения роговицы. Лечение направлено на контроль осложнений: регулярное измерение внутриглазного давления, коррекция астигматизма очками или линзами, при развитии глаукомы — медикаментозное или хирургическое лечение. Офтальмологическое наблюдение обязательно с раннего возраста.

Меланома радужной оболочки — это злокачественная опухоль глаза, развивающаяся из пигментных клеток (меланоцитов) радужки. Заболевание встречается реже других внутриглазных меланом, но требует внимания из-за риска метастазирования. Основные факторы риска включают светлую радужку, наследственность, ультрафиолетовое воздействие и предшествующие пигментные образования (невусы). На ранних стадиях меланома может проявляться как темное пятно на радужке, которое увеличивается в размере, реже — изменением формы зрачка или повышением внутриглазного давления. При прогрессировании опухоль может нарушать структуру переднего сегмента глаза и снижать зрение. Лечение зависит от размера и стадии: наблюдение при малых стабильных образованиях, лазерная коагуляция, локальная резекция или удаление глаза (энуклеация) при больших и агрессивных опухолях. Ранняя диагностика значительно снижает риск метастазов и улучшает прогноз.

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции глаза, при котором световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хорошо видит вблизи, но плохо различает удаленные предметы. Основная причина — удлинение глазного яблока или чрезмерная преломляющая сила оптических сред. Миопия может быть врожденной, школьной (развивается в детстве) или прогрессирующей (усугубляется год от года). Симптомы включают размытость предметов вдали, необходимость щуриться, головные боли и зрительное утомление. При высокой миопии возрастает риск опасных осложнений: дистрофии сетчатки, разрывы и отслойка, кровоизлияния. Коррекция миопии возможна с помощью очков, контактных линз, ортокератологических линз (ночная коррекция), а также хирургических методов — лазерной коррекции зрения (LASIK, SMILE, PRK) или имплантации факичных линз при высокой степени. Регулярные осмотры у офтальмолога обязательны, чтобы контролировать прогрессирование и предотвращать осложнения.

Новообразования кожи – это доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи.
Они развиваются вследствие патологического деления клеток, могут быть врожденными или возникать в течение жизни.

На коже век чаще всего встречаются доброкачественные новообразования, причины их возникновения могут быть различными: иметь вирусную этиологию, связаны с системными заболеваниями, факторами внешней среды (травматизация, воздействие ультрафиолетового излучения), а также вызваны возрастными изменениями организма.

Самые часто встречаемые доброкачественные новообразования век: папиллома, кератома, ксантелязма, атерома, милиум (просянка, жировик)

Узнать больше о лазерном удалении новообразований…

Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва, сопровождающееся резким снижением зрения и болевыми ощущениями при движении глаз.

Непроходимость слезного канала (обструкция носослезного протока) — это нарушение оттока слезной жидкости из глаз в полость носа из-за закупорки слезоотводящих путей. Патология может быть врожденной (у новорожденных — неполное рассасывание желатиновой пробки в протоке) или приобретенной (после воспалений, травм, опухолей, хронического ринита).

Нистагм — это непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном или круговом направлении, которые могут быть постоянными или возникать периодически. Чаще всего нистагм является следствием нарушений вестибулярного аппарата, зрительной системы или центральной нервной системы. Нистагм может сопровождаться косоглазием и снижением остроты зрения. Лечение направлено на устранение основной причины: коррекция нарушений рефракции, лечение заболеваний ЦНС, хирургическое вмешательство для уменьшения амплитуды движений, использование очков с призмами и лекарственных препаратов для стабилизации глазного положения.

Окклюзия вен сетчатки (тромбоз вен сетчатки) – это закупорка центральной вены сетчатки или ее ветвей. При этом состоянии нарушается отток крови через закупорившуюся вену, в следствие чего из поврежденного сосуда в сетчатку просачивается жидкость, (приводя к отеку) и кровь (формируя кровоизлияния).

Основной причиной снижения зрения при тромбозе вен сетчатки является отек центральной зоны сетчатки или макулярный отек.

Симптомами этого заболевания являются резкое снижение зрения или нарушение поля зрения, которое чаще можно заметить утром. Если закупоривается небольшая ветвь центральной вены сетчатки, то пациенты могут не замечать изменений в своем зрении и только через некоторое время при формировании макулярного отека могут появляться пятна перед глазом, искривление линий, снижение зрения.

Основным методом диагностики макулярного отека является оптическая когерентная томография (ОКТ), дополнительно, для того чтобы оценить площадь нарушения кровоснабжения в сетчатке, выполняется исследование с внутривенным введением контраста – флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ).

Среди факторов риска можно отметить гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, высокий уровень холестерина, длительный прием гормональных препаратов. Так как тромбоз вен сетчатки является проявлением общей сосудистой патологии, лечение должно проводиться специалистами разного профиля кардиологом, эндокринологом, офтальмологом, гематологом. Что касается офтальмологического лечения, то в течение первых суток после сосудистой катастрофы можно попробовать растворить тромб путем введения в глаз тромболитических препаратов. Но, учитывая сложности с проведением лечения в столь короткие сроки, чаще всего терапия начинается позже при появлении макулярного отека и более поздних осложнений тромбоза. В таких случаях основным методом лечения является введение в стекловидное тело глаза (интравитреальное введение) разных лекарств, уменьшающих отек. Чаще всего применяется лекарство из группы ингибиторов ангиогенеза – Авастин, Эйлеа и Луцентис и препарат, относящийся к группе кортикостероидов, внутриглазной имплант дексаметазона Озурдекс. Часто одного укола бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с макулярным отеком и через определенное время процедуру повторяют. Для своевременного выявления осложнений и показаний к повторной инъекции необходимо регулярное, ежемесячное наблюдение офтальмолога.

Также, в лечении данного заболевания применяется лазерная коагуляция сетчатки, которая до недавнего времени являлась основным методом терапии, но, с появлением современного и эффективного лечения с помощью интравитреальных инъекций, отошла на второй план. Лазерное лечение может выполняться в комбинации с интравитреальными инъекциями для того, чтобы получить более стойкий и лучший результат, и предотвратить развитие осложнений тромбоза вен сетчатки.

Узнать больше об окклюзии вен сетчатки…

Опухоль сетчатки — это новообразование, развивающееся в тканях сетчатки, чаще всего злокачественного характера. Наиболее распространённая форма — ретинобластома, встречающаяся преимущественно у детей в возрасте до 5 лет. Причины связаны с мутацией гена RB1, передающейся по наследству или возникающей спонтанно.

Опущение верхнего века — это состояние, при котором верхнее веко расположено ниже нормы и частично или полностью прикрывает глаз, затрудняя зрение. Птоз может быть врожденным или приобретенным.

Ортокератология (OK-терапия) — современный безоперационный метод коррекции зрения (близорукости, астигматизма), в основе которого лежит принцип использования жестких газопроницаемых контактных линз (ночные линзы, орто-линзы, ОК-линзы).
Метод ОК-коррекции предельно прост: пациент надевает орто-линзы перед сном, спит в них, утром снимает и весь день видит 100%!
Узнать больше о методе…

Острый приступ глаукомы — это неотложное состояние, связанное с резким повышением внутриглазного давления (ВГД) из-за внезапного закрытия угла передней камеры глаза и блокирования оттока внутриглазной жидкости. Чаще возникает при закрытоугольной глаукоме у людей с анатомически узким углом. Симптомы проявляются внезапно: сильная боль в глазу и голове, резкое падение зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, тошнота и рвота, покраснение глаза, твердый на ощупь глаз. Без лечения приступ может за несколько часов привести к необратимой атрофии зрительного нерва и полной слепоте. Первая помощь — срочная госпитализация, назначение гипотензивных средств (капли, диуретики), мидриатиков и анальгетиков. Основное лечение — лазерная иридэктомия или иридотомия, иногда хирургическая операция для восстановления оттока жидкости.

Открытоугольная глаукома — это хроническая форма глаукомы, при которой нарушается отток внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза (трабекулярную сеть), что приводит к постепенному повышению внутриглазного давления (ВГД) и повреждению зрительного нерва. Болезнь развивается медленно и долгое время протекает бессимптомно, поэтому часто диагностируется на поздних стадиях. Симптомы на ранних стадиях отсутствуют, позже появляется постепенное сужение поля зрения («туннельное зрение»), а в финальной стадии — полная слепота.

Отслойка сетчатки — это опасное офтальмологическое состояние, при котором сетчатка отделяется от подлежащей сосудистой оболочки, что нарушает её питание и может привести к быстрой и необратимой потере зрения. Симптомы развиваются внезапно: появление «вспышек» (фотопсий), «молний», большого количества «мушек» перед глазами, а затем — ощущения занавеса или тени, закрывающей часть поля зрения. Заболевание прогрессирует быстро, поэтому требуется срочная помощь.

Панретинальная лазерная коагуляция — это операция, которая выполняется на сетчатке при диабетической ретинопатии (осложнение сахарного диабета), постокклюзионной ретинопатии (последствие окклюзии (тромбоза) вен сетчатки). Процедура обычно выполняется в несколько сеансов с интервалом 2-4 недели. Количество сеансов (этапов) разное, от 1 до 4. Проведение одного этапа занимает 15-20 мин., но вместе с подготовкой может занимать около часа. Перед процедурой пациенту будет расширяться зрачок, после процедуры зрение будет снижено и восстановится через несколько часов. Процедура переносится по-разному, от легкого дискомфорта до боли в момент проведения, выполняется анестезия каплями. Эта операция часто проводится параллельно с уколами ингибитора ангиогенеза, интервал между этими процедурами может быть разный (от одного дня до нескольких недель) и зависит от клинической ситуации.

Пневморетинопексия («пневмо» — с помощью газа, «ретина» — сетчатка, «пексия» — фиксация, т.е. «расправление и фиксация сетчатки с помощью газа») — это технология, обычно применяемая при небольшой, недавно развившейся отслойке сетчатки.

Чтобы вернуть сетчатку на место, первым делом нужно закрыть отверстие (оно может появляться по разным причинам, например из-за сильного истончения (дистрофии) или в результате травмы). Для этого используют пузырек газа, который вводят в глаз под местной анестезией при помощи тонкой иглы. Если пузырек закрыл отверстие и сетчатка расправилась, остается ее «припаять» вокруг отверстия. Для этого используют лазер или холод.

Если в глаз ввести воздух, он рассосется слишком быстро, поэтому используют специальный газ, который рассасывается медленнее, обычно в течение пары недель. Иногда может потребоваться соблюдать определенное положение головы, чтобы пузырек газа лучше закрывал отверстие.

Преимущества пневморетинопексии в том, что для ее выполнения не требуется госпитализация, она безболезненна, легко переносится пациентом и дает хороший результат. Но срабатывает не всегда, чаще всего из-за образования новых отверстий. В таком случае пациенту предлагают хирургическое лечение.

Разрыв сетчатки — — это дефект в структуре сетчатки глаза, при котором происходит нарушение её целостности, что создает высокий риск развития отслойки сетчатки и потери зрения. Лечение направлено на предотвращение отслойки: лазерная коагуляция.

Расходящееся косоглазие (экзотропия) — это форма страбизма, при которой один или оба глаза отклоняются к виску, нарушая параллельность зрительных осей и бинокулярное зрение. Заболевание может быть врожденным (обнаруживается в первые месяцы жизни) или приобретенным. Симптомы включают видимое отклонение глаза, двоение предметов, ухудшение восприятия глубины, а у детей — риск развития амблиопии («ленивого глаза»). Иногда пациенты жалуются на усталость глаз, головные боли, прищуривание одного глаза на солнце. Опасность экзотропии — в потере стереоскопического зрения и нарушении зрительного восприятия.

Ретинит — это воспаление сетчатки глаза, чувствительной к свету внутренней оболочки, которая отвечает за восприятие изображения. В поле зрения появляются скотомы — темные участки, соответствующие зонам поражения сетчатки. Наиболее частые причины вирусные и бактериальные, паразитарные инфекции, а также осложнения системных заболеваний. Воспаление может протекать с поражением сосудистой оболочки (хориоретинит), что увеличивает риск тяжелых осложнений — отслойки сетчатки, кровоизлияний, атрофии зрительного нерва. Лечение ретинита направлено на устранение основного заболевания (инфекции, аутоиммунного процесса, токсического воздействия) и включает противовирусные, антибактериальные или антипаразитарные препараты, а также противовоспалительные средства. При недостаточном лечении воспаление приводит к необратимому снижению зрения, которое особенно выражено в сумерках из-за повреждения светочувствительных клеток сетчатки.

Ретинобластома — это злокачественная опухоль сетчатки глаза, развивающаяся из незрелых клеток сетчатки, чаще у детей младше 5 лет. Заболевание связано с мутацией гена RB1, которая может быть наследственной или возникать спонтанно. Основные признаки — лейкокория (белый зрачковый рефлекс, заметный на фото со вспышкой), косоглазие, снижение зрения, иногда покраснение глаза и боль при прогрессировании. Без лечения ретинобластома быстро растет, может распространяться по зрительному нерву в головной мозг и метастазировать в кости, лимфатические узлы и другие органы, что угрожает жизни.

Ретинопатия — это общее название заболеваний сетчатки невоспалительного характера, при которых происходит нарушение её структуры и функций из-за повреждения сосудов или обменных процессов. Чаще всего ретинопатия развивается на фоне системных заболеваний, таких как сахарный диабет (диабетическая ретинопатия) и артериальная гипертензия (гипертоническая ретинопатия), а также при травмах и прочих факторах.

Ретинопатия недоношенных — это тяжелое заболевание сетчатки, развивающееся у недоношенных детей, связанное с нарушением нормального роста сосудов сетчатки после преждевременного рождения. Основной фактор риска — незрелость сосудистой системы глаза, а также воздействие кислородной терапии, колебания уровня кислорода в крови, низкая масса тела при рождении (менее 1500 г) и гестационный возраст менее 31 недели. Болезнь проходит несколько стадий: от замедления нормального роста сосудов до патологического разрастания сосудов (неоваскуляризация) с формированием фиброзной ткани, которая может привести к тракционной отслойке сетчатки и слепоте. Симптомы на ранних стадиях отсутствуют, поэтому ретинопатию выявляют только при осмотре офтальмолога с расширением зрачка.

Рефракция глаза — это способность оптической системы глаза преломлять световые лучи так, чтобы они фокусировались на сетчатке, обеспечивая четкое изображение. В норме фокус световых лучей попадает точно на сетчатку — это называется эмметропия (нормальное зрение). Если фокус находится перед сетчаткой, развивается миопия (близорукость); если за сетчаткой — гиперметропия (дальнозоркость); при неоднородной кривизне роговицы или хрусталика возникает астигматизм, а с возрастом — пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Рефракция измеряется в диоптриях.

Сетчатка — это нервная ткань, которая тонкой пленкой выстилает глаз изнутри, она воспринимает изображение того, на что смотрит глаз и передает его в головной мозг. Сетчатка в глазу ничем «не приклеена» и держится примерно как присоска: если в ней образуется отверстие, то она отслаивается. В таком случае глаз перестает видеть. Отверстие в сетчатке может появиться по разным причинам, например из-за сильного истончения (дистрофии) или в результате травмы.

Синдром сухого глаза — это хроническое заболевание глазной поверхности, связанное с недостаточной выработкой слезной жидкости или нарушением её состава, что приводит к дискомфорту, жжению, ощущению «песка» в глазах и временному ухудшению зрения.

Склерит — это тяжелое воспалительное заболевание склеры (плотной наружной оболочки глаза), сопровождающееся выраженной болью, покраснением и риском потери зрения. Чаще всего возникает на фоне системных аутоиммунных заболеваний, реже после инфекций, травм или операций. Основные симптомы — сильная боль, усиливающаяся при движении глаз и иррадиирующая в голову и челюсть, покраснение глаза с фиолетовым оттенком, слезотечение, светобоязнь и снижение зрения. Опасность склерита заключается в риске истончения склеры и перфорации глаза, а также вовлечения роговицы, сосудистой оболочки и зрительного нерва.

Скотома — это ограниченный участок выпадения поля зрения, при котором человек не видит часть изображения, хотя остальные участки остаются нормальными. Скотомы могут быть центральными (в области макулы), парацентральными, периферическими или кольцевыми, а по восприятию — абсолютными (полностью черное пятно) и относительными (объекты видны размыто).

Слепота — это полное отсутствие зрения, вплоть до исчезновения светоощущения.

Содружественное косоглазие — это форма косоглазия, при которой оба глаза сохраняют подвижность, но один из них постоянно или периодически отклоняется от точки фиксации, при этом амплитуда движений глаз одинакова. Чаще всего встречается у детей и связано с нарушениями аккомодации или рефракции (дальнозоркость, астигматизм), а также с несбалансированным взаимодействием глазодвигательных мышц.

Спазм аккомодации — это функциональное нарушение зрения, при котором ресничная мышца глаза длительно и патологически сокращена, что приводит к временной близорукости (ложной миопии) и ухудшению способности фокусироваться на разных расстояниях.

Сходящееся косоглазие — это форма страбизма, при которой один или оба глаза отклоняются к носу, нарушая параллельность зрительных осей и бинокулярное зрение. Чаще всего встречается у детей и развивается на фоне некорригированной дальнозоркости (гиперметропии), спазма аккомодации, нарушений работы глазодвигательных мышц или врожденных аномалий. Опасность заключается в развитии амблиопии («ленивого глаза») и потере бинокулярного зрения, что лишает ребенка возможности нормально оценивать глубину пространства.

Трахома — это хроническая инфекционная болезнь глаз, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis, которая поражает конъюнктиву и роговицу, приводя к рубцовым изменениям и потере зрения. Симптомы на ранней стадии напоминают конъюнктивит: покраснение, зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах. Постепенно на внутренней стороне век появляются гранулы (фолликулы), развивается утолщение и рубцевание конъюнктивы, что приводит к завороту век и ресниц (трихиазу) и их травматическому воздействию на роговицу. Итог — бельмо, кератит и слепота.

Увеит— это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта), включающей радужку, ресничное тело и хориоидею. Заболевание может протекать в виде переднего увеита (ирит, иридоциклит), среднего (периферический увеит) или заднего (хориоидит, хориоретинит), а также генерализованного — панувеита. Симптомы зависят от формы: боль в глазу, покраснение, светобоязнь, слезотечение, размытое зрение, «туман» или пятна перед глазами; при заднем увеите — снижение зрения без выраженной боли. Опасность увеита — развитие осложнений: катаракты, глаукомы, отека макулы, отслойки сетчатки и атрофии зрительного нерва.

Флегмона — это острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, которое быстро распространяется и представляет угрозу не только для зрения, но и для жизни пациента. Симптомы включают резкую боль в области глазницы, отек век, покраснение и инфильтрацию тканей, ограничение подвижности глаза, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), ухудшение зрения, выраженную интоксикацию (высокая температура, слабость). Без лечения флегмона может привести к тромбозу кавернозного синуса, менингиту, абсцессу мозга и слепоте. Лечение проводится только в условиях стационара: мощная антибактериальная терапия, дезинтоксикация, при формировании абсцесса — хирургическое вскрытие и дренирование.

Фокальная лазерная коагуляция — это операция, которая выполняется на сетчатке для лечения макулярного отека при диабетической ретинопатии (осложнение сахарного диабета), постокклюзионной ретинопатии (последствие окклюзии (тромбоза) вен сетчатки). Чаще всего выполняется однократно, занимает 10-15 мин., но вместе с подготовкой может занимать до часа. Перед процедурой пациенту будет расширяться зрачок, после процедуры зрение будет снижено и восстановится через несколько часов. Процедура безболезненная. Эта операция часто проводится параллельно с уколами ингибитора ангиогенеза, интервал между этими процедурами может быть разный (от одного дня до нескольких недель) и зависит от клинической ситуации.

Халязион— это хроническое воспаление мейбомиевой железы века, возникающее из-за закупорки её выводного протока и скопления секрета. Постепенно образуется плотный безболезненный узелок в толще века, иногда с покраснением кожи. Заболевание развивается медленно и может встречаться у взрослых и детей. Симптомы включают округлое уплотнение на веке, чувство инородного тела, легкий дискомфорт при моргании, а при присоединении инфекции — боль, отек и нагноение. Опасность халязиона заключается в риске образования абсцесса, свища, деформации века и нарушении роста ресниц.

Хориоидит — это воспаление сосудистой оболочки глаза (хориоидея), которая обеспечивает питание сетчатки. Иногда хориоидит сочетается с воспалением сетчатки (хориоретинит).

Хориоретинит — это воспаление сосудистой оболочки глаза (хориоидея) и сетчатки, которое нарушает их структуру и функции, приводя к снижению зрения.

Экзофтальм— это патологическое состояние, при котором глазное яблоко выпячивается вперед из глазницы, что может быть как косметическим дефектом, так и признаком серьезных заболеваний.

Эктропион (выворот века) — это патологическое состояние, при котором край века отворачивается наружу, и конъюнктива остается открытой и незащищенной. Чаще поражается нижнее веко.

Эмметропия — это нормальное состояние рефракции глаза, при котором параллельные световые лучи после преломления роговицей и хрусталиком фокусируются точно на сетчатке. Благодаря этому человек четко видит предметы как вдали, так и вблизи без необходимости в очках или линзах.

Эндофтальмит — это тяжелое воспаление внутренних структур глаза (стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки), которое чаще всего возникает как осложнение после проникающих травм, внутриглазных операций (особенно экстракции катаракты), инъекций или при гематогенном заносе инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, грибы или, реже, вирусы.

Язва роговицы — это тяжелое повреждение роговицы с разрушением ее ткани, возникающее из-за инфекции (бактерии, вирусы, грибы), травмы, ожога или как осложнение синдрома сухого глаза.

Ячмень — это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы.