Диабетическая ретинопатия – распространенное и коварное заболевание сетчатки, являющееся одним из осложнений сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия является основной причиной низкого зрения и развития слепоты среди взрослых трудоспособного возраста по всему миру.
Подавляющее большинство людей с ранними проявлениями диабетической ретинопатии не имеют никаких симптомов. Отсутствие симптомов может продолжаться вплоть до наступления поздней стадии, пока человек не начнет отмечать:
Непролиферативная стадия
Управляемая стадия ретинопатии: врач видит изменения сосудов сетчатки при осмотре глазного дна — повышается их проницаемость, жидкая часть крови просачивается в ткань, появляются точечные кровоизлияния. В некоторых зонах кровоток прекращается, но зрение обычно сохраняется. Повреждения сосудов можно стабилизировать контролем диабета, а отёк макулы (если он есть) лечится отдельно и не зависит от стадии ретинопатии.
Пролиферативная стадия
Необратимая и наиболее опасная стадия: на сетчатке разрастаются новообразованные сосуды с хрупкими стенками, склонные к повторным кровоизлияниям в стекловидное тело. Разрастаясь по поверхности сетчатки, они формируют рубцовую ткань, что приводит к стойкой и значительной утрате зрения. Лечение на этом этапе направлено на остановку дальнейшей потери зрения, а не на восстановление уже утраченного.
Контроль сахарного диабета
Основное лечение диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии — контроль сахарного диабета, который проводит врач-эндокринолог: артериальное давление не выше 139/89 мм рт. ст., уровень гликированного гемоглобина (HbA1C) — 6–7,5%, контроль липидного обмена.
Интравитреальные инъекции (анти-VEGF)
При диабетическом отёке макулы препараты-ингибиторы ангиогенеза (анти-VEGF) вводятся внутрь глаза. Они снижают проницаемость сосудов и уменьшают отёк сетчатки, помогая сохранить и стабилизировать зрение.
Подробнее об услуге → https://www.zrenie.spb.ru/uslugi/intravitreal-injection/
Лазерная коагуляция сетчатки
На пролиферативной стадии применяется панретинальная лазерная коагуляция — точечное «запаивание» сетчатки лазером. Процедура останавливает рост новообразованных сосудов и снижает риск кровоизлияний в стекловидное тело.
Подробнее об услуге → https://www.zrenie.spb.ru/uslugi/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Витрэктомия
В сложных случаях — при кровоизлиянии в стекловидное тело или его выраженном изменении — проводится витрэктомия: удаление стекловидного тела с введением силиконового масла. Это восстанавливает прозрачность среды и доступ к сетчатке.
Подробнее об услуге → https://www.zrenie.spb.ru/lechenie/vitrjektomija/
Регулярность осмотров критична
Людям с диабетом показано наблюдение у офтальмолога минимум раз в 1–2 года, а при уже имеющейся ретинопатии — чаще. Это важно, так как заболевание может прогрессировать быстро и долгое время никак себя не проявлять.
Контроль уровня сахара
Чем ниже уровень гликированного гемоглобина, тем меньше риск развития и прогрессирования ретинопатии. Хороший контроль сахара крови снижает риск, но не даёт стопроцентной гарантии, что заболевание не разовьётся.
Контроль давления и холестерина
Помимо сахара крови, на риск прогрессирования ретинопатии влияют артериальное давление и уровень холестерина. Их контроль — такая же важная часть профилактики, как и наблюдение за гликемией.
Запишитесь на приём в офтальмологический центр «Зрение». Проведём диагностику сетчатки на современном оборудовании, определим стадию заболевания и подберём лечение, которое поможет сохранить зрение.
Диабетическая ретинопатия — лечение в офтальмологическом центре:
Профессиональные хирурги клиники имеют большой опыт и владеют всеми современными методиками.
Кабинеты клиники оснащены новейшим и надежным оборудованием.
И контроль
| Код (№) | Консультации | Стоимость |
|---|---|---|
| В01.029.001 (1.1.) | Консультация врача-офтальмолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование | 5 400 ₽ |
| В01.029.001 (1.3.) | Консультация врача-ретинолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование | 5 400 ₽ |
| В01.029.001 (1.5.) | Консультация ведущего витреоретинального специалиста Панфиловой А.Н., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 5 800 ₽ |
| В01.029.001 (1.7.) | Консультация врача-ретинолога, главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 6 200 ₽ |
| В01.029.001 (1.8.) | Консультация врача-ретинолога, главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная) | 12 000 ₽ |
| В01.029.001 (1.10.) | Консультация к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 7 000 ₽ |
| В01.029.001 (1.11.) | Консультация к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная) | 18 000 ₽ |
| В01.029.001 (1.13.) | Консультация д.м.н., профессора, включающая стандартное офтальмологическое обследование | 8 400 ₽ |
| В01.029.001 (1.14.) | Консультация д.м.н., профессора (срочная), включающая стандартное офтальмологическое обследование | 14 000 ₽ |
| В01.029.001 (1.16.) | Консультация д.м.н., профессора Измайлова А.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 14 000 ₽ |
| В01.029.001 (1.38.) | Консультация ведущего глаукоматолога Лощакова В.И., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 5 800 ₽ |
| В01.029.001 (1.40.) | Консультация ведущего специалиста по переднему отрезку глаза Горбачевой К.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование | 5 800 ₽ |
| В01.029.001 (1.43.) | Скрининговое обследование зрения | 5 400 ₽ |
| В01.029.001 (1.44.) | Консультация врача-офтальмолога (срочная) | 5 400 ₽ |
| В01.029.001 (1.45.) | 1.45. Повторная консультация врача-офтальмолога (контроль лечения) | 3 200 ₽ |
Врач-офтальмолог Елена Александровна Баркевич объясняет, почему регулярные визиты к специалисту жизненно важны для здоровья глаз при этом заболевании.
При отсутствии лечения диабетическая ретинопатия может стать причиной слепоты и осложнений, таких как катаракта и глаукома.
Регулярные осмотры офтальмолога и эндокринолога, контроль глюкозы и артериального давления могут замедлить течение заболевания.
При появлении хрупких аномальных сосудов на сетчатке необходимо лазерное лечение — панретинальная лазерная коагуляция.
Версия для слабовидящих