Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – распространенное и коварное заболевание сетчатки, являющееся одним из осложнений сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия является основной причиной низкого зрения и развития слепоты среди взрослых трудоспособного возраста по всему миру.

окклюзия вен сетчатки

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу-офтальмологу:

Подавляющее большинство людей с ранними проявлениями диабетической ретинопатии не имеют никаких симптомов. Отсутствие симптомов может продолжаться вплоть до наступления поздней стадии, пока человек не начнет отмечать:

  • снижение четкости в зрении
  • искажения и плавающие помутнения
  • «размытость», туман и другие субъективные симптомы

Факторы риска:

  • продолжительность сахарного диабета (у лиц, страдающих диабетом в течение 5-10 лет, она наблюдается примерно в 50-80% случаев)
  • уровень контроля сахара крови (гликемии)
  • тип диабета (1-й тип считается более неблагоприятным, чем 2)
  • гипертония, курение, нарушение липидного (холестеринового) обмена
  • наличие почечной нефропатии (еще одно осложнение сахарного диабета)
  • беременность

Диагностика

Важно понимать, что диабетическая ретинопатия разделена на две основные стадии:

1) Непролиферативная стадия – это управляемая стадия ретинопатии, которая подразумевает определенные изменения в сосудах сетчатки (они видны врачу-офтальмологу при осмотре глазного дна). Проницаемость сосудов повышается, жидкая часть крови просачивается в пространство между сосудами. Дальнейшее повреждение приводит к тому, что в некоторых участках сетчатки кровоток полностью прекращается, а в других происходят кровоизлияния. Как правило, при этой стадии зрение снижается редко, исключение составляет наличие сопутствующего отёка сетчатки в самом ее центре (макуле), который может появиться вне зависимости от стадии ретинопатии.

2) Пролиферативная стадия является необратимой и неблагоприятной. При ней на сетчатке происходит разрастание вредных новообразованных кровеносных сосудов, которые могут являться источником постоянных кровоизлияний в стекловидное тело. Разрастаясь по поверхности сетчатки новообразованные сосуды могут также формировать рубцовую ткань, приводя к стойкой утрате зрения.

Лечение

Лечение

Основным лечением диабетической ретинопатии при непролиферативной стадии является успешный контроль сахарного диабета, который главным образом осуществляет врач-эндокринолог. В такой контроль входит:

  • измерение артериального давления и поддержание нормальных его цифр (принято считать артериальное давление нормальным, если оно не превышает 139/89 мм рт. ст.)
  • контроль сахара крови (особенно уровня гликированного гемоглобина, HbA1C, его оптимальным уровнем считается уровень от 6 до 7,0-7,5)
  • контроль липидного обмена (разные виды холестерина).

В случае диабетического отёка в центре сетчатки (макуле) лечение осуществляется специальными препаратами, вводимыми внутрь глаза, которые носят название ингибиторов ангиогенеза (или анти-VEGF препаратов).

При пролиферативной стадии применяют лазерное лечение (практически полное «запаивание» сетчатки) и/или инъекции ингибиторов ангиогенеза. В особых и сложных случаях имеют место быть высокотехнологические хирургические операции (удаление измененного стекловидного тела с введением силиконового масла). Все эти методы лечения достаточно эффективны, прежде всего, в предотвращении дальнейшей потери зрения.

Профилактика

  • Людям, страдающим диабетом, показано наблюдение у врача-офтальмолога минимум один раз в 1-2 года, в зависимости от наличия жалоб и/или общего контроля диабета.
  • Людям с уже имеющейся ретинопатией показано более частое наблюдение.
  • Важен контроль сахара (гликемии), т.к. более низкий уровень гликированного гемоглобина напрямую связан с уменьшением риска развития и прогрессирования ретинопатии. Стоит иметь в виду, что адекватный контроль сахара крови не дает 100% гарантии того, что ретинопатия не разовьется в последующие годы.
  • Следует также помнить, что скорость прогрессирования ретинопатии может быть достаточно быстрой, поэтому не следует пренебрегать предписанием регулярных осмотров у врача-офтальмолога.

Почему пациенты выбирают клинику «Зрение»?

Диабетическая ретинопатия — лечение в офтальмологическом центре:

ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Профессиональные хирурги клиники имеют большой опыт и владеют всеми современными методиками.

СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Кабинеты клиники оснащены новейшим и надежным оборудованием.

ПОСТОЯННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

И контроль

Стоимость

Код (№)КонсультацииСтоимость
В01.029.001 (1.1.)Консультация врача-офтальмолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование4 800 ₽
В01.029.001 (1.3.)Консультация врача-ретинолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование 4 800 ₽
В01.029.001 (1.5.)Консультация ведущего витреоретинального специалиста Панфиловой А.Н., включающая стандартное офтальмологическое обследование5 400 ₽
В01.029.001 (1.7.)Консультация врача-ретинолога, главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование 5 800 ₽
В01.029.001 (1.8.)Консультация врача-ретинолога, главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)12 000 ₽
В01.029.001 (1.10.)Консультация к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование7 000 ₽
В01.029.001 (1.11.)Консультация к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)18 000 ₽
В01.029.001 (1.13.)Консультация д.м.н., профессора, включающая стандартное офтальмологическое обследование7 500 ₽
В01.029.001 (1.14.)Консультация д.м.н., профессора (срочная), включающая стандартное офтальмологическое обследование11 000 ₽
В01.029.001 (1.16.)Консультация д.м.н., профессора Измайлова А.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование14 000 ₽
В01.029.001 (1.38.)Консультация ведущего глаукоматолога Лощакова В.И., включающая стандартное офтальмологическое обследование5 400 ₽
В01.029.001 (1.40.)Консультация ведущего специалиста по переднему отрезку глаза Горбачевой К.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование5 400 ₽
Все цены

Отзывы о клинике

консультация врача-офтальмолога

После проведенной консультации по поводу частичного гемофтальма, осталась очень довольна полученной информацией от доктора. Это было профессионально, грамотно, тактично. Была направлена на дополнительную консультацию к лазерному хирургу. Благодарю от всей души Сутюшева Рината Маратовича за умелый подход к пациенту и желаю дальнейших достижений и успехов в работе.

Елена

Мы обратились к Аде Константиновне с затянувшимся дакриоциститом у нашего младенца. Капали, массировали, надеялись, но к восьмому месяцу стало ясно, что без вмешательства не обойтись. Доктор сразу обозначил проблему чётко, спокойно и с искренней заботой, без давления, но и без иллюзий. Прием прошел очень комфортно, и главное — с ощущением, что перед тобой не просто профессионал, а человек, который любит детей и уважает тревоги родителей. Саму процедуру расширения носослезного канала проводил другой специалист. Когда мы позже пересеклись с Адой Константиновной в коридоре клиники, она нас узнала, поинтересовалась, как все прошло, и это было так тепло и по-человечески. Видно, что она действительно переживает за своих пациентов, даже когда формально их «передает» дальше. Также она помогла мне разобраться с тревожащими меня результатами предыдущих офтальмологических обследований — развеяла страхи, все объяснила, успокоила. Сейчас мы продолжаем наблюдаться у нее, и с каждым визитом только укрепляется ощущение, что мы — в надежных и добрых руках. В клинике вообще очень приятная атмосфера — все организовано удобно, просторно, продуманно для детей, и визиты туда перестают быть испытанием, а становятся почти прогулкой. Ада Константиновна — именно тот врач, к которому хочется возвращаться.

Я ходила к Виктории Анатольевне на осмотр после операции, проведенной в этой прекрасной клинике. После операции все хорошо, но Виктория Анатольевна заметила у меня небольшие халязиумы и внепланово их почистила, обработала и рассказала, как делать профилактику. Все очень нежно и аккуратно. Я очень благодарна за такое внимательное отношение. Так приятно, когда на тебя внепланово тратят столько времени, сколько необходимо. Спасибо, дорогой доктор, всем Вас рекомендую!

Мы оперировали ребенка по поводу косоглазия

Мы оперировали ребенка по поводу косоглазия. Ольга Александровна быстро нашла подход к ребенку, посмотрела, рассказала и успокоила нас…Сама операция прошла в спокойной обстановке, быстро,четко, всё под контролем..осенью пойдем на повторный осмотр..Спасибо

Сергеева Мария

Хочу выразить огромную благодарность Дунчевой Екатерине Павловне! Это очень добродушный и ответственный человек! Нашему ребенку очень повезло попасть в такие руки. Екатерина Павловна, огромное Вам спасибо. Пусть и Вашей жизни встречаются только положительные люди. Успехов Вам во всём

Выражаем огромную благодарность сотрудникам клиники «Зрение», Майструк Юлии Владимировне и Кониковой Ольге Александровне, великолепные профессионалы, прекрасные знатоки своего дела, с прекрасными человеческими качествами. Мы с мужем впервые пришли в клинику и были приятно удивлены великолепным отношением всех сотрудников к нам, пенсионерам. Огромное спасибо всем сотрудникам клиники, надеемся в дальнейшем сотрудничать с этой клиникой, впереди у нас долгое лечение и возможно операция, и мы уверены, что всё будет прекрасно. Будем приходить в клинику Зрение за шикарным зрением Огромное спасибо и низкий поклон всем-всем сотрудникам, самая лучшая клиника в мире!!!

 Все отзывы о клинике

Как сохранить зрение при сахарном диабете?

Врач-офтальмолог Елена Александровна Баркевич объясняет, почему регулярные визиты к специалисту жизненно важны для здоровья глаз при этом заболевании.

Влияние диабета на зрение

  • Диабет может серьезно повлиять на зрение, вызывая диабетическую ретинопатию.
  • Повышенный уровень сахара влияет на мелкие кровеносные сосуды сетчатки.
  • Прогрессирование приводит к появлению аномальных сосудов, что может вызвать кровоизлияние и отслойку сетчатки.
  • В группе риска люди с диабетом первого и второго типа, особенно те, кто не соблюдает лечение.
  • Заболевание часто протекает бессимптомно, но важно обращать внимание на признаки, такие как размытое зрение, трудности при чтении и нарушение восприятия цвета.

При отсутствии лечения диабетическая ретинопатия может стать причиной слепоты и осложнений, таких как катаракта и глаукома.

Регулярные осмотры офтальмолога и эндокринолога, контроль глюкозы и артериального давления могут замедлить течение заболевания.

При появлении хрупких аномальных сосудов на сетчатке необходимо лазерное лечение — панретинальная лазерная коагуляция.