Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) – это патологическое состояние органа зрения, при котором наблюдается смещение фокуса одного или обоих глаз от центра. Значительные отклонения приводят к большим расхождениям изображений.

При длительном отклонении глазного яблока анализатор прекращает воспринимать зрительный сигнал. Это приводит к амблиопии (дисфункции косящего органа).

Записаться на консультацию

Причины возникновения

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор).
  • Поражение/травмы головного мозга.
  • Психические расстройства, стресс, испуг.
  • Большая разница рефракции.
  • Расстройства зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
  • Перенесенные болезни травмы органа зрения, в результате которых утратилась четкость картинки или развилась слепота.
  • Инфекционные поражения (грипп, корь).
  • Патологии глазодвигательных мышц, нервов.

Симптомы косоглазия

  • Частое прищуривание.
  • Вынужденное наклонное положение головы с целью фокусировки.
  • Разнонаправленное движение яблок.
  • Отведение зрачка по направлению к переносице или виску.
  • Периодическая головная боль.
  • Потеря четкости контура.
  • Двоение изображения.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

При проявлении одного из симптомов важно проконсультироваться с окулистом.

Запишитесь на консультацию в офтальмологический центр «Зрение» в Санкт-Петербурге. Опытные врачи проведут диагностику с помощью новейших методов и оборудования, предложат способы лечения или коррекции.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

По вовлеченности органов

  • Монокулярный — дисфункция касается одного органа, который становится амблиопичным.
  • Альтернирующий — отклонение есть на обоих глазах. Мозг попеременно воспринимает изображение то с левого, то с правого зрительного анализатора.

По подвижности зрительного органа

  • Содружественный вид, когда больной орган ребенка или взрослого двигается под любым углом, как и здоровый глаз.
  • Паралитический, характерный, в основном, для возрастных пациентов, у которых движение пораженного глазного яблока ограничено нарушением функции зрительных нервов, мышц.

По вектору отклонения

  • Сходящийся, при котором больной глаз направлен на переносицу.
  • Расходящийся, когда зрачок стремится к виску.
  • Верхний вертикальный тип характеризуется закатыванием зрачка к верхнему веку и даже за него.
  • При нижнем вертикальном типе яблоко движется по направлению к нижнему веку.

По степени выраженности

  • Скрытая форма, которую сложно определить визуально; распознать сможет только окулист после диагностики.
  • При компенсированной степени врачу достаточно провести медицинское тестирование.
  • Субкомпенсированная характеризуется контролем пациента над пораженным глазом.
  • Декомпенсированная форма отличается отсутствием контроля над обоими яблоками.

Методы лечения

Методы лечения

Консервативное лечение

Оптическая коррекция, выполнение гимнастики, аппаратная терапия, поочередное закрытие глаз окклюдерами. Консервативные методы применяют для лечения детского косоглазия, а также в качестве одного из этапов по восстановлению зрения взрослым.

Одним из наиболее эффективных консервативных методов считается аппаратное лечение с помощью прибора Синоптофор. Аппарат позволяет определить степень отклонения от нормы и исправить нарушения двигательной функции глаз. Синоптофор помогает в устранении скотом и развитии фузионных резервов.

Концепция работы аппарата завязана на ортоптических упражнениях. Регулярные занятия тренируют подвижность глазных яблок и восстанавливают бинокулярное зрение. Аппаратный метод коррекции могут назначить до хирургического вмешательства и после.

Хирургическое вмешательство

Лечебная тактика зависит от количества и вида вовлеченных в патологическое состояние глазных мышц, которых всего 6 (4 прямых, 2 косых), от природы заболевания. Операция заключается в изменении длины глазодвигательных мышц:

  • Укорочение мышечных волокон усиливает натяжение. Для этого производится резекция отрезка мышцы, создается складка около сухожилия, перемещается точка фиксации мышечной ткани.
  • Удлинение ослабляет натяжение. Чтобы добиться удлинения, хирург выполняет дозированное рассечение волокон мышечной ткани, их перемещение по направлению к роговице.
  • При небольших углах отклонения глазного яблока, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, применяется метод хемоденервации глазодвигательной мышцы. Метод заключается в введении ботулотоксина в глазодвигательную мышцу, в результате чего мышца, спазм которой удерживал глазное яблоко в вынужденном положении, расслабляется и достигается уменьшение угла косоглазия.

Лечение косоглазия в клинике Зрение

В клинике «Зрение» в Санкт-Петербурге лечение страбизма у взрослых проводят оперативным методом. Прежде чем назначить операцию, выявляются причины отклонения. Специалисты проводят подробную диагностику на высокоточном оборудовании, которым оснащены кабинеты офтальмологического центра. После обследования врач составляет индивидуальный план лечения, который будет максимально эффективен для конкретного случая.

Офтальмолог-хирург проводит операцию под местной анестезией. После манипуляций пациент пребывает в индивидуальной палате всего несколько часов. Доктор проводит послеоперационный осмотр, дает рекомендации на период реабилитации, прописывает лекарственные средства. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо строго соблюдать график плановых посещений окулиста. Операция позволяет избавиться от косметического дефекта и добиться однонаправленного движения глазных яблок. Исправление амблиопии достигается аппаратными процедурами, которые проводятся курсами.

Каждый случай уникален, поэтому лечебная тактика различна. Цена операции, стоимость комплексной терапии рассчитывается индивидуально и согласовывается с пациентом. Запишитесь на прием, чтобы узнать больше о возможностях избавиться от косоглазия.

Отзывы о клинике

Все отзывы

В январе и феврале Максимова М.В. провела 2 операции по замене хрусталика моей маме 75 лет.
Внимательно осмотрела её, провела исследования и убедила в необходимости операции (а это не просто). Консультация проведена на доступном языке для простого человека, впервые столкнувшимся с проблемой. Всё чётко, грамотно. Соблюдали рекомендации и восстановление было достаточно быстрым. Без осложнений. Зрение улучшилось с +4 до +2.
Благодарим с мамой за другое качество жизни.

Елена

Обратилась с мамой 75 лет с острой болью в глазу в январе. Врач Баркевич Е.А. провела исследования корректно, терпеливо, несмотря на неудобную пациентку (мама знает лучше как надо и не на всё согласна…). Поставила диагноз при первом посещении! Объяснила возможные способы лечения! Не отпустила нас, пока боль не утихла!!!
Терпеливо, внимательно, подробно и доступно объяснила причину боли и лечение.
Провели 2 операции по замене хрусталиков. Зрение заметно улучшилось до +2.
Благодарим за терпение и профессионализм.

Елена

Сегодня, 25.05.24,прошла диагностическое обследование у доктора Урневой Е М по вопросу катаракты. Огромное спасибо за профессионализм, внимательное отношение к моей проблеме и рекомендации.
Волнения, после общения с врачом, исчезли.Огромное спасибо.

Татьяна Пискарева

Услугами клиники “Зрение” пользуюсь с 2018 года – лечу сетчатку. Лечусь у Александра Николаевича Бабаева с 2019 года. Профессионал, воспитан, терпелив, на все мои вопросы отвечает чётко, ясно и убедительно. Я ему доверяю и очень благодарю. считаю большой удачей лечиться у Александра Николаевича.

Большагина Нина Ивановна

Хочу низко поклониться хирургу офтальмологу Юлии Владимировне Майструк. Талантлива, интеллигентна, профессионал своего дела. 6 марта 2024 года мне была проведена операция по замене хрусталика. Это какое-то чудо! Ю. В. всю операцию комментировала спокойным и доброжелательным голосом, а руки её, словно, Крылья Ангела еле касались моего лица. Всё прошло прекрасно. Спасибо Юлии Владимировне за счастье всё видеть.

Большагина Нина Ивановна

Хочу выразить огромную благодарность врачу Чуб С.В. очень внимательный доктор,всё рассказал,объяснил,успокоил.
Вчера делала коррекцию зрения по методике Smile и сегодня я вижу мир по новому. Это нереальная радость.
Больше 20 лет я носила линзы и очки, честно очень боялась делать операцию. Но последнее время зрение стало падать и я приняла решение пойти на консультацию в клинику. Выбор клиники был очевиден,моя подруга год назад делала в ней коррекцию и осталась очень довольна,поэтому безусловно я пришла именно сюда. Начну с того,что в клинику я обратилась со зрением на одном глазу -7,75 ,на другом -8,25.
С таким минусом без линз жить невозможно.
На консультации сделали всю необходимую диагностику,после этого была беседа с лечащим доктором ( Чуб С.В.) ,где Сергей Васильевич всё подробно рассказал и объяснил. Через неделю я пришла на операцию. Моё нахождение в клинике было не больше часа. Сама операция проходила совершенно безболезненно,очень быстро (минут5-7) и О, Чудо!,я встала с операционного стола и уже смогла прочитать как зовут девушку на рецепшене! Эмоций было полно. Вся операционная бригада очень внимательная и доброжелательная. Вобще весь персонал клиники очень по доброму относится к каждому клиенту. Спасибо вам всем огромное!
Никаких болезненных ощущений во время операции и после у меня небыло. Не текли слезы,небыло боли в глазах, лишь небольшой “туман” в глазах, но пока мы ехали домой и это прошло. Никакие обезболивающие препараты мне не понадобились. Уже по приезду домой я спокойно смотрела тв, читала,писала и т.п. На утро тоже никаких неприятных ощущений,всё как обычно, только без линз и очков.
Что я хочу в итоге пожелать тем,кто до сих сомневается…Даже не раздумывайте, делайте!
Ещё раз огромная благодарность Сергею Васильевичу!
СПАСИБО!!!

Екатерина

Я, Поленов Сергей Владимирович, хочу выразить огромную благодарность за проведенную 24 апреля 2024 года операцию по поводу катаракты замечательному врачу Максимовой Марине Владимировне. После успешно проведенной операции мир для меня заиграл новыми красками. Её профессионализм вызывает восхищение. Когда понадобится удалять катаракту на втором глазу, оперироваться буду только у неё.

Поленов Сергей Владимирович

03.04.24 были на диагностике у доктора Тураева А. А.. Очень внимательный и заботливый доктор. Перед процедурой подробно и понятно объяснил, в чем суть и что нужно будет делать во время процедуры, поэтому все прошло очень комфортно. Огромное спасибо за такую чуткость и желаю процветания доктору.

Галина Алексеевна

Хочу поблагодарить доктора Бориса Важаевича Гаглоева за оказанное внимание на консультации 03.04.24. Выслушал, понятно объяснил проблему, дал рекомендации. Доктор внимательный, доброжелательный, очень хороший. С большим уважением и пожеланием процветания.

Галина Алексеевна

Хочу поблагодарить доктора Юлию Владимировну Майструк за операцию катаракты глаза. Очень благодарна за внимательное и доброе отношение, чувствовала себя в надёжных руках высокого профессионала. Отношение к пациентам не формальное, а тёплое и душевное. Мне 87 лет, только в этой клинике видела по-настоящему искреннее человеческое отношение. От всей души желаю ей здоровья и успехов во всех делах.

Ветрова Валентина Александровна

Вчера была в центре первый раз. Впечатлений очень много и все самые хорошие. Впервые за всё время мытарства по клиникам, мне наконец то поставили именно тот диагноз о котором я подозревала. Хочу сказать всем работникам центра БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!!! Всё работники очень вежливы ,корректны и доброжелательны. Тем кто хочет действительно узнать свой диагноз– рекомендую именно эту клинику. Не пожалеете. Всем привет. Ольга.

Волкова Ольга Анатольевна

Через месяц после двух операций по лечению катаракты прошла обследование у врача Мунтьяновой Екатерины Вячеславовны. Получила полную консультацию и ответы на все мои вопросы. Доктору огромное спасибо за чуткое отношение к пациентам, профессионализм, позитивный настрой!

Людмила Николаевна Матвеева

Хочу выразить огромную благодарность врачу-офтальмологу хирургического отделения Урневой Екатерине Марковне. В декабре 23 года обратилась в клинику по поводу катаракты. Екатерина Марковна провела полное обследование, дала рекомендации для операционного лечения. Врач очень внимательная, ответила на все волнующие на тот момент вопросы, доходчиво все объяснила. Было очень отзывчивое отношение. Доктор- профессионал своего дела.
В декабре и январе прооперировали оба глаза. Оперирующий хирург была Майструк Юлия Владимировна. Спасибо доктору за её золотые руки, чуткое отношение, профессионализм. Работа всей оперирующей бригады выше всякой похвалы. Помогали справляться с волнением и страхом. Спасибо за вашу работу и за то, что есть такая чудесная клиника “Зрение”. Буду обязательно рекомендовать Вас всем знакомым и родным. При необходимости обращаться буду только к Вам.

Мачкова Людмила Петровна

Очень благодарна Урневой Екатерине Марковне за профессионализм, за внимательное и доброе отношение к пациентам. Было проведено предоперационное обследование и наблюдение после операции по удалению катаракты. Впечатление от посещения врача самое хорошее. Спасибо! Клиника хорошая, специалисты и персонал замечательные.

Попова Валентина Ивановна

Выражаю глубочайшую благодарность Марине Владимировне Максимовой за успешно проведенные операции :факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ 4 января 2024г.левого глаза и 20 января 2024г.правого глаза. Марина Владимировна -профессионал высочайшего класса!Во время операции она давала четкие и ясные разъяснения каждого этапа операции,интересовалась моим самочувствием. Никаких неприятных или болезненных ощущений я не испытывала. Вся команда :хирург,анестезиологи (Арсений Александрович, Борис Анатольевич),операционные медсестры работали слаженно и уверенно,были внимательны и дружелюбны. Крепкого здоровья всем сотрудникам ,дальнейшего процветания клиники,профессиональных успехов всем врачам.

Харина Наталья Андреевна

Хочу выразить благодарность Косынкиной Дарье Дмитриевне за проведенную консультацию перед хирургическим лечением 22 декабря 2023г.Дарья Дмитриевна не только очень внимательно изучила предоставленные мной обследования глаз прошлых лет, но и провела обследование состояние глаз на различных приборах; подтвердила наличие катаракты. Дарья Дмитриевна рассказала о лечении катаракты методом факоэмульсификации, помогла определиться с выбором интраокулярных линз. Она- серьезный, грамотный, вежливый доктор!Желаю ей профессиональных успехов в таком благородном деле!

Харина Наталья Андреевна

Проходила осмотр после операции по замене хрусталика на правом глазе 21 января 2024г. у врача-офтальмолога Мунтьяновой Екатерины Вячеславовны.Благодарю Екатерину Вячеславовну за такой профессиональный и душевный осмотр.Желаю ей профессиональных успехов в таком благородном деле!

Харина Наталья Андреевна

Была на консультации после проведенных операций по замене хрусталика обоих глаз 20 февраля 2024г. У Лощакова Всеволода Ивановича.Всеволод Иванович не только профессионал своего дела,но и тактичный уважительный доктор!Огромное Вам спасибо за душевный прием!

Харина Наталья Андреевна

Приходили на первичный прием с папой для дальнейшей хирургии катаракты. Прекрасный врач и очень внимательный человек, она рассказала обо всем что беспокоило отца перед операцией. Очень тщательно провела диагностику и осмотр глаза. Рассказала о том как проходит операция, о дальнейшей реабилитации . Папа воодушевился, его сомнения и опасения развеялись. Большое спасибо Дарье Дмитриевне за внимательный подход и доброе отношение!

Екатерина

Проходила осмотры после операций по замене хрусталика глаз 5,11,28 января 2024г. у врача-офтальмолога Урневой Екатерины Марковны.Екатерина Марковна не только профессионал высочайшего класса,но и очень душевный человек!!!Она тщательно провела обследование глаз, дала рекомендации по реабилитационному периоду и тактично ответила на мои вопросы.От всей души выражаю глубочайшую благодарность Екатерине Марковне и желаю ей крепкого здоровья,профессиональных успехов в любимой работе.

Харина Наталья Андреевна
Есть вопросы? Задайте их нашим специалистам

До встречи в нашем центре!
Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Задать вопрос