Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ, сухой кератоконъюнктивит) — достаточно распространенная патология. В развитых странах она встречается у 20% взрослых, к тому же этот показатель имеют тенденцию возрастать с каждым годом.

По словам офтальмологов, они устанавливают ССГ на каждом втором приеме.

Синдром сухого глаза — многофакторное заболевание глазной поверхности, которое возникает вследствие нарушения гомеостаза слёзной пленки, (слезная пленка меняет свой химический и количественный состав).

Сухой кератоконъюнктивит представлен целым комплексом симптомов: ксероз (ощущение сухости), жжение, резь в глазах, воспалительный процесс.

Записаться на консультацию

Причины развития синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю поверхность глазного яблока. Она состоит из двух слоев:

  • Поверхностный тонкий липидный слой, компоненты которого образуются в мейбомиевых железах и железах Цейса.
  • Слизистый слой, который состоит из 2 компонентов: водного и муцинового. Содержимое водного вырабатывается в основном в слёзной железе, а также вспомогательными железами (Краузе и Вольфринга). Муциновый слой состоит из компонентов, которые вырабатываются в бокаловидных клетках).
  • Их стабильное функционирование обеспечивает питание роговицы, а также защиту глазного яблока от пересыхания, инфекции.

    Синдром сухого глаза возникает вследствие недостаточной выработки компонентов слезы и ее быстрого испарения.

    К причинам возникновения сухого кератоконъюнктивита относятся:

    icon

    Контактные линзы

    Ношение дольше рекомендованного срока, некачественное очищение и другие нарушения режима ношения контактных линз, реакция на раствор для линз, аллергия на раствор для линз

    icon

    Нарушение работы сальных желез век

    Недостаточная выработка липидного секрета

    icon

    Операции на глазах, веках

    Лазерная коррекция зрения, блефаропластика

    icon

    Гормональные нарушения

    Снижение концентрации некоторых гормонов влияет на деятельность мейбомиевых желез, вырабатывающих липиды для слезной пленки

    icon

    Возраст

    Естественные процессы старения воздействуют на интенсивность слезопродукции

    icon

    Работа за монитором

    Смотря в экран устройства, человек моргает намного реже, что негативно сказывается на увлажнении роговицы

    icon

    Сухой воздух в помещении

    Низкая влажность воздуха повышает скорость испарения слезы

    icon

    Прием некоторых препаратов

    Побочный эффект антидепрессантов, антигистаминных, противозачаточных

    icon

    Болезни щитовидной железы

    ССГ иногда является одним из первых проявлений этих заболеваний

    icon

    Аутоиммунные заболевания

    Например, синдром Шегрена

    icon

    Конъюнктивит

    Воспаление конъюнктивы из-за вирусной или бактериальной инфекции, поражения грибком

    Симптомы заболевания

    icon

    Слезоточение

    icon

    Нечеткость зрения

    icon

    Светобоязнь

    icon

    Зуд

    icon

    Краснота

    icon

    Жжение, резь

    icon

    Ощущение песка, инородного тела в глазу

    icon

    Слизистые выделения

    Осложнение патологии

    При отсутствии лечения заболевание стремительно прогрессирует. Выделяют 4 степени тяжести течения синдрома сухого глаза:

    • 1 степень: периодический дискомфорт, усталость глаз, слезотечение на ветру и в холодную погоду, минимальные изменения глазной поверхности;
    • 2 степень: умеренный дискомфорт в глазах, который может быть постоянно или периодически, уменьшение уровня слезной пленки, изменения глазной поверхности;
    • 3 степень: постоянный дискомфорт в глазах, нечеткость зрения, изменение глазной поверхности из-за пересыхания, слизистые выделения;
    • 4 степень: постоянный дискомфорт и нечеткость зрения, покраснение глаз, выраженные изменения глазной поверхности, выраженное снижение показателей тестов.

    Диагностика
    и лечение заболевания

    Во время приема офтальмолог проводит исследования, которые позволяют определить степень увлажненности глаз, а также обнаружить участки с повышенной сухостью. С помощью офтальмологического микроскопа проводится осмотр глазного яблока. Для точной диагностики необходимо оценить состояние роговицы, конъюнктивы, век, определить частоту моргания.

    Чаще всего выполняются следующие пробы:

    • Тест Ширмера: с помощью лакмусового индикатора (тест-полоски) оценивается скорость образования слезной жидкости. 
    • Проба Норна: с помощью специальных капель, окрашивающих слезную пленку определяется скорость испарения слезной жидкости. 
    • Окрашивание глазной поверхности специальными красителями для определения измерений (бенгальский розовый, лиссаминовый зелёный, флюоресцеин)

    Распространенные способы терапии синдрома сухого глаза

    • Консервативные: создание оптимальной влажности воздуха в помещении, изменение пищевых привычек, перерывы при работе за компьютером, просмотре телевизора, применение слезозаменителей (капель, мазей, гелей), лечение сопутствующих ССГ заболеваний
    • Хирургические: блокировка слезных канальцев для уменьшения оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости (установка обтураторов слезных точек).

    Калькулятор синдрома сухого глаза

    Результат: балл(ов)

    В офтальмологическом центре «Зрение» в Санкт-Петербурге диагностику и лечение синдрома сухого глаза проводят квалифицированные врачи, прошедшие многолетнюю практику. Положительные результаты терапии достигаются за счет передовых методик и высокотехнологичного оборудования.

    Отзывы о клинике

    Все отзывы

    Много лет хожу со скрытым косоглазием. То все отлично, то плывет глаз. Ходил по разным специалистам, но никогда внятного ответа на свои вопросы и по дальнейшим действиям я не слышал. Здесь на приеме врач потратила гораздо больше запланированного на прием времени, но обследовала буквально от и до, перепроверив повторно первичные тестирования. То есть с моей проблемой разобрались буквально до основания и определи то, что необходимо делать дальше. К слову, приняли меня вовремя, без задержек. Врач чуткий, с юмором. Ответили на все интересующие меня вопросы и сразу же предложили запланировать дату операции. Врач отличный — и посмеяться можно, и серьезно обсудить заболевание. 🙂 Если планируете визит к данному специалисту — вы в надежных руках. Понравилось Окклюдер с футболистами.

    Была на приеме у доктора Грачевой Виктории Анатольевны, мои глаза ещё никто так тщательно не смотрел. Доктор все объяснила, рассказала, показала о моих глазах, рассказала о разных вариантах лечения. Спасибо большое! Виктория Анатольевна замечательная. Сама клиника просто шикарна, все продумано, со вкусом. Очень вежливые администраторы. Спасибо большое!

    Людмила

    После проведенной консультации по поводу частичного гемофтальма, осталась очень довольна полученной информацией от доктора. Это было профессионально, грамотно, тактично. Была направлена на дополнительную консультацию к лазерному хирургу. Благодарю от всей души Сутюшева Рината Маратовича за умелый подход к пациенту и желаю дальнейших достижений и успехов в работе.

    Елена

    Мы обратились к Аде Константиновне с затянувшимся дакриоциститом у нашего младенца. Капали, массировали, надеялись, но к восьмому месяцу стало ясно, что без вмешательства не обойтись. Доктор сразу обозначил проблему чётко, спокойно и с искренней заботой, без давления, но и без иллюзий. Прием прошел очень комфортно, и главное — с ощущением, что перед тобой не просто профессионал, а человек, который любит детей и уважает тревоги родителей. Саму процедуру расширения носослезного канала проводил другой специалист. Когда мы позже пересеклись с Адой Константиновной в коридоре клиники, она нас узнала, поинтересовалась, как все прошло, и это было так тепло и по-человечески. Видно, что она действительно переживает за своих пациентов, даже когда формально их «передает» дальше. Также она помогла мне разобраться с тревожащими меня результатами предыдущих офтальмологических обследований — развеяла страхи, все объяснила, успокоила. Сейчас мы продолжаем наблюдаться у нее, и с каждым визитом только укрепляется ощущение, что мы — в надежных и добрых руках. В клинике вообще очень приятная атмосфера — все организовано удобно, просторно, продуманно для детей, и визиты туда перестают быть испытанием, а становятся почти прогулкой. Ада Константиновна — именно тот врач, к которому хочется возвращаться.

    Я ходила к Виктории Анатольевне на осмотр после операции, проведенной в этой прекрасной клинике. После операции все хорошо, но Виктория Анатольевна заметила у меня небольшие халязиумы и внепланово их почистила, обработала и рассказала, как делать профилактику. Все очень нежно и аккуратно. Я очень благодарна за такое внимательное отношение. Так приятно, когда на тебя внепланово тратят столько времени, сколько необходимо. Спасибо, дорогой доктор, всем Вас рекомендую!

    Мы оперировали ребенка по поводу косоглазия. Ольга Александровна быстро нашла подход к ребенку, посмотрела, рассказала и успокоила нас…Сама операция прошла в спокойной обстановке, быстро,четко, всё под контролем..осенью пойдем на повторный осмотр..Спасибо

    Сергеева Мария

    Хочу выразить огромную благодарность Дунчевой Екатерине Павловне! Это очень добродушный и ответственный человек! Нашему ребенку очень повезло попасть в такие руки. Екатерина Павловна, огромное Вам спасибо. Пусть и Вашей жизни встречаются только положительные люди. Успехов Вам во всём

    Выражаем огромную благодарность сотрудникам клиники «Зрение», Майструк Юлии Владимировне и Кониковой Ольге Александровне, великолепные профессионалы, прекрасные знатоки своего дела, с прекрасными человеческими качествами. Мы с мужем впервые пришли в клинику и были приятно удивлены великолепным отношением всех сотрудников к нам, пенсионерам. Огромное спасибо всем сотрудникам клиники, надеемся в дальнейшем сотрудничать с этой клиникой, впереди у нас долгое лечение и возможно операция, и мы уверены, что всё будет прекрасно. Будем приходить в клинику Зрение за шикарным зрением Огромное спасибо и низкий поклон всем-всем сотрудникам, самая лучшая клиника в мире!!!

    Хочу поделиться прекрасным впечатлением, которое осталось у меня после посещения клиники. Мне делала операцию на веке врач Азима Владлена Юрьевна. Уже в ходе предварительного осмотра стало понятно, что специалист излучает спокойную уверенность, может все объяснить доступно и доходчиво, ведет прием настолько доброжелательно, что ты перестаешь чувствовать тревогу и доверяешь безоговорочно специалисту. Ни один вопрос не остался без ответа. Во время операции не было никаких неприятных ощущений, непонятных моментов. Выходишь из операционной и чувствуешь, что если будут какие-то проблемы с глазами, то ты теперь точно знаешь, куда нужно обращаться. Спасибо большое. Хочется сказать, что абсолютно все сотрудники, с которыми я взаимодействовала в клинике, были очень вежливы и доброжелательны! А музей!!! Это просто еще один приятный бонус от посещения этого места. Буду всем своим знакомым рекомендовать это учреждение.

    Лилия Быстрова

    Хочу выразить благодарность Коваль Наталье Александровне! Замечательный хирург. Провела операцию по коррекции зрения. Во время операции разговаривала со мной и всё комментировала, от этого мне было намного спокойнее. Я очень разволновалась на операционном столе, но Наталья Александровна меня успокоила. После были проведены два осмотра коллегами моего хирурга и в заключении Наталья Александровна тоже меня посмотрела и дала дальнейшие рекомендации. Так же благодарна всему персоналу клиники, с кем контактировала за чуткость и внимательность!

    Мельникова Татьяна Константиновна

    Делала коррекцию в «Зрении» на проспекте Добролюбова 20к1 — лучшего центра, пожалуй, не найти. От метро «Спортивная» — ровно минута пешком, а внутри просторный, светлый холл без лишнего пафоса, всё идеально чисто и продумано для пациентов, включая пандус и лифт для маломобильных гостей. Записалась онлайн, попала точно ко времени: никакой очереди, в регистратуре сразу выдали комплект документов и проводили к врачу. Диагностику проводили на новейшем оборудовании — впечатляет, насколько детально показывают состояние сетчатки и роговицы.  Операцию вела Юлия Владимировна Майструк: спокойная, уверенная, подробно всё объяснила и даже во время процедуры комментировала каждый шаг, поэтому страха не было ни секунды. Уже через неделю зрение стабилизировалось до «-1» → «1,0» — как будто мир переключили в HD-формат!  Дополнительный плюс — грамотная послеоперационная поддержка: подробная схема капель, контроль на 1-й и 30-й день, SMS-напоминания о визитах. Цены честные, а по программе «Карты петербуржца» ещё и действует скидка. В итоге: профессионалы, современная техника, клиентоориентированный сервис и потрясающий результат. Смело рекомендую «Зрение» всем, кто мечтает избавиться от очков и линз!

    К Владлене я бы даже сказала прибежала, потому что у меня сильно с утра воспалилось верхнее веко. Больно было шевелить зрачком вправо, влево, вверх. Приехала в центр. Мне сначала провели диагностику зрения, как оказалось, что у меня острота зрения 120%. На приёме у самой Владлены, у меня рассмотрели оба глаза под всеми ракурсами. Потрогала веко и сказала, что воспалена железа (внутренний ячмень). Выписала лекарства. Сейчас уже 3 день со дня приёма, глаз практически полностью прошёл. Отёков, болей, покраснений — нет. Пришла бы на день или два позже, последствия были бы необратимы. Огромную благодарность выражаю не только лечащаму врачу, но и обслуживающему персоналу. Вежливые, тактичные, жизнерадостные, отзывчивые. Также, не оставлю без внимания женщину, которая проводила мне диагностику. Боюсь, если бы я могла, то поставила 7 из 5 звезд. Если беспокоитесь за свое здоровье — обращайтесь к ней. P.s.: Перед проверкой зрения говорите про сильную светочувствительность после. А то я думала, что умру и не смогу даже до метро дойти из-за адской боли. ((((

    Чувствуя ежедневную сухость и ощущение песка в глазах, частичную беспомощность за рулем после 17:00 (стала слепнуть как мартышка), резь при снимании контактных линз и последней точкой стала нечеткость, в практически только что приобретенных очках, я нашла 1,5 часа из жизни и обратилась в клинику «Зрение» на полноценную диагностику. Меня записали к Хадижат Хабибулаевне. Могу забежать вперед и сказать — столько качественного осмотра у меня не было уже, пожалуй… Никогда?! 1,5 часа мне самым тщательным образом проверяли глаз вдоль и поперек. Впервые в жизни делали некоторые процедуры: замерили глазное давление, помазали глаз чем-то оранжевым, чтобы как оказалось — определить степень высушенности или что-то такое. Проверяли текущие очки, остроту зрения, я была в 2-ух разных кабинетах на 4 или 5-ти разных приборах. А после случилась особая магия. Доктор мне объяснила сложные термины насколько легким и человеческим языком, что кажется, я бы могла сдать один зачет в медицинском, настолько в себя поверила. Вердикт оказался следующим — зрение чуть упало за те 2 или 3 года, пока меня не было у офтальмолога. Плюс я планировала делать лазерную коррекцию зрения​, но, оказалось, можно чуть позже, настолько высушенным оказался глаз. Именно поэтому появилась такая «куриная слепота» вечерами, поэтому даже свежие очки перестали показывать текст и цифры вдали. Хадижат Хабибулаевна назначила мне мазь, специальный гель и капли, и самое главное — объяснила, что это временно. Около 1-2 месяцев и все станет как прежде, и главное — я смогу сделать коррекцию и забыть об очках и линзах. Пишу этот отзыв спустя 1 мес. и хочу сказать, как же была права доктор и уже спустя неделю я начала замечать, что зрение налаживается. Я в полном восторге, зачем я ждала и мучилась с этим состоянием около полугода, никому неизвестно. Поэтому и пишу такой большой отзыв, чтобы осиливший его понял — это того не стоит.
    Понравилось
    Хадижат Хабибулаевна очень и очень вежливая, тактичная и приятная. У нее интересная модель объяснения: она и приводит жизненные примеры, и показывает на макете глаза, и даже нарисовала. После такого подхода становится суперпонятно, что происходит с твоим организмом. Меня никто не торопил, ответил на все вопросы, улыбалась, мы даже немного шутили. Я пришла на прием после работы, думая, что ну куда деваться, потрачу время отдыха на здоровье. По итогу — я вышла с таким отличным настроением, что даже не могла в жизни представить такое, после посещения клиники. Что говорить, кстати, о клинике, ну это уровень. Стильный ремонт, а как пахнет! В коридоре диффузор кажется можжевельник, было ощущение, что я на лесной поляне, играет легкая музыка, оформление заняло менее 2 минут, есть бесплатная парковка с кучей свободных мест (в центре города!). Этот визит к врачу я не могу никак отнести к классическом восприятию посещения доктора, честно, это скорее как санаторий, куда ты приходишь не только за здоровьем, но и за релаксом с эстетикой. Я осталась довольна на 1000000%.
    Не понравилось
    Время пролетело слишком быстро, а когда тебя окружают таким вниманием и заботой, хочется, чтобы оно длилось вечно.

    Дарья

    В клинику обращался впервые. Меня поразило отношение персонала от ресепшена до специалистов. В наше время уже непривычно такое теплое и доброе отношение. Ксения Юрьевна провела всю необходимую диагностику, дала важные советы как не запустить и действовать при ПХРД. Столько диагностики за час у меня никогда не было))
    Все понравилось, очень благодарен Вам за внимательность и заботу! Буду обращаться к Вам каждые пол года в профилактических целях! Спасибо! ❤️🌸🥰

    Манаенков Антон

    Замечательный врач Яна Владимировна Пламинская! Грамотный специалист. Очень внимательная, тактичная, чуткая. Все подробно обьяснит, внимательно посмотрит, успокоит. Так приятно, что есть такие замечательные врачи! Спасибо Вам огроное! Удачи и успехов Вам во всем!

    Юлия

    На приёме была с маленькой дочкой 1,3 г. Доктор провела осмотр и назначила лечение, также в ходе лечения была на связи и интересовалась самочувствием малышки. Екатерина Александровна проводила зондирование носослезного канала, когда дочке было всего 4 месяца, все прошло быстро, без осложнений. Доктор очень внимательная, чуткая, замечательный специалист и прекрасный человек! От всей души искренне рекомендую доктора, если придётся обращаться к офтальмологу, то, несомненно, к Екатерине Александровне!

    Огромная благодарность всему коллективу центра за ваш труд. Операции по поводу катаракты вернули зрение. Марине Владимировне Максимовой нижайший поклон за её мастерство!

    Дойкова Любовь Васильевна

    Профессионал своего дела! У ребенка увеит обоих глаз. Когда другие врачи профукали воспаление сначала в одном глазу, а потом в другом, что привело к осложнениям, Ада Константиновна буквально спасла сыну зрение! Сейчас единица на оба глаза. Очень грамотная, внимательная, отзывчивая, доброжелательная, всегда всё доходчиво объяснит. Таких врачей один на миллион!

    Я очень рада, что попала на операцию к Марине Владимировне. Она очень подробно объяснила, что произошло с моим глазом, что и как будет происходить во время операции, как вести себя в период восстановления, успокоила и поддержала, не скрывая при этом и возможные риски. Огромное спасибо Марине Владимировне, у нее золотые руки и светлая душа. Желаю ей счастья, здоровья и дальнейших успехов в ее невероятно сложной работе.

    Благодарю девушек, которые провели диагностику (к сожалению, не запомнила фамилий) и врача Мунтьянову Е.В. за высокий профессионализм и очень чуткое, внимательное отношение. Буду всем знакомым рекомендовать ваш прекрасный Центр! Спасибо!

    Михайлова Светлана Александровна

    До встречи в нашем центре!
    Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.

    Задать вопрос