Косоглазие у детей
Косоглазие (страбизм) — одно из распространенных нарушений зрения у детей. При этой патологии наблюдается отклонение одного глаза (или обоих поочередно) от общей точки фиксации: зрительные оси не пересекаются в нужной точке, и глазное яблоко «уходит» в сторону — к носу, виску, вверх или вниз.
Наиболее часто косоглазие диагностируется у детей в возрасте от 1 до 3 лет, когда зрительная система активно развивается и происходит больше взаимодействий с окружающим миром.
Виды косоглазия у детей
По типу отклонения:
- содружественное — глаза движутся синхронно, но один из них постоянно или периодически отклоняется;
- паралитическое — нарушена подвижность глаза, возможны ограничения в движениях.
По направлению:
- горизонтальное (сходящееся или расходящееся) — глаз «уходит» внутрь или наружу;
- вертикальное — отклоняется вверх или вниз;
- смешанное — сочетание горизонтального и вертикального типов.
По вовлеченности:
- монолатеральное — косит один глаз;
- альтернирующее — оба глаза отклоняются попеременно.
По выраженности:
- скрытое (гетерофория) — в обычной жизни не видно, проявляется при утомлении или прикрытии одного глаза;
- явное (гетеротропия) — заметное отклонение;
- мнимое — создается визуальное ощущение косоглазия из-за анатомических особенностей, но при обследовании патология не подтверждается.
Из-за чего у детей появляется страбизм?
Основные причины:
- аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
- врожденные/приобретенные нарушения функций глазодвигательных мышц;
- патологии центральной нервной системы;
- перенесенные инфекции;
- черепно-мозговые травмы;
- генетическая предрасположенность.
Часто заболевание формируется при сочетании нескольких факторов, а степень выраженности может увеличиваться со временем.
Почему важно своевременное обращение к специалисту?
При отсутствии лечения может развиться амблиопия — снижение зрения на косящем глазу из-за того, что мозг «отключает» его от зрительного восприятия. Кроме того, нарушается формирование бинокулярного зрения.
Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение и предупредить осложнения.
Диагностика
Обследование включает:
- визометрию (определение остроты зрения);
- рефрактометрию на узкий и широкий зрачок (для выявления нарушений рефракции);
- оценку бинокулярного зрения, глазодвижения;
- определение угла косоглазия;
- осмотр глазного дна.
Комплексное обследование позволяет определить тип косоглазия и выбрать оптимальную тактику лечения.
Лечение
Выбор метода коррекции зависит от причины страбизма, возраста пациента, типа и угла отклонения, наличия амблиопии и других факторов.
Оптическая коррекция
В ряде случаев коррекция аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) позволяет устранить проявления косоглазия или значительно снизить его выраженность.
Ношение очков с окклюдерами
Окклюдер (непрозрачная накладка) временно закрывает ведущий глаз, чтобы стимулировать зрительную активность косящего глаза и предотвратить развитие амблиопии.
Хемоденервация
Инъекционное введение ботулотоксина в глазодвигательные мышцы. Используется при некоторых формах косоглазия для временного снижения мышечного тонуса и восстановления равновесия между мышцами. Метод может применяться как альтернатива хирургии или в составе комбинированной терапии.
Хирургическое лечение
Показано в случаях выраженного угла отклонения или неэффективности консервативных методов. Операция направлена на изменение силы действия глазодвигательных мышц, чтобы выровнять зрительные оси.
В клинике «Зрение» работают детские офтальмологи с опытом лечения всех форм косоглазия. Мы используем современное диагностическое оборудование и подбираем терапию индивидуально. Запишитесь на консультацию — мы готовы помочь.
Читайте также
Версия для слабовидящих