Заднекапсулярная катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, приводящее к прогрессирующему ухудшению зрения. Существует несколько видов катаракты, и одной из наиболее коварных форм считается заднекапсулярная (субкапсулярная). Как понятно по названию, она развивается в задних отделах глаза.

Особенности заднекапсулярной катаракты

Данная форма патологии локализуется ближе к задней поверхности хрусталика, чаще всего именно в центре, что может значительно ухудшить зрение при, казалось бы, прозрачном хрусталике.

В отличие от ядерной или кортикальной катаракты, эта форма часто развивается быстрее и сильнее влияет на качество жизни. Человек может заметить, что зрение ухудшается, особенно при ярком освещении или в солнечную погоду. Происходит это потому, что зрачок реагирует на яркость освещения: чем темнее в окружающем пространстве, тем шире зрачок и больше света может попасть на сетчатку. Поэтому солнечная погода заставляет наш зрачок становиться узким, и свет поступает через помутневшую область хрусталика.

Причины развития

Хотя катаракта чаще ассоциируется с возрастом, заднекапсулярная форма нередко возникает и у молодых людей, она считается врожденной. Основные факторы риска, ускоряющие развитие патологии:

• прием кортикостероидов (гормональных препаратов, особенно при системных заболеваниях);
• сахарный диабет — высокий уровень сахара в крови приводит к накоплению в хрусталике вредных веществ, таких как сорбитол, которые нарушают его структуру и прозрачность, вызывая помутнение;
• увеиты и другие воспалительные заболевания глаз;
• травмы глазного яблока;
• осложнение после операций на глазу.

Заднекапсулярная катаракта может быть как первичной, так и вторичной — возникать через некоторое время после хирургического вмешательства или воспаления.

Симптомы

Пациенты с заднекапсулярной катарактой часто жалуются на:

• затуманенность зрения, особенно при ярком свете;
• ухудшение видимости в сумерках;
• светобоязнь;
• «ореолы» вокруг источников света;
• быструю утомляемость глаз при чтении или вождении;
• нарушение контрастного восприятия.

Диагностика

Для выявления заболевания применяются следующие виды исследований:

• биомикроскопия — оценка структур глазного яблока и внутриглазных сред с помощью щелевой лампы;
• офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью высокодиоптрийных линз (иногда бывает, что заднекапсулярная катаракта есть, но не она причина плохого зрения);
• визометрия — проверка остроты зрения.

Дополнительно офтальмолог может измерить внутриглазное давление (тонометрия) и оценить контрастную чувствительность, чтобы исключить заболевания с похожими признаками.

Как лечить субкапсулярную катаракту?

Единственный действенный метод лечения катаракты — это хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замена его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Факоэмульсификация — малоинвазивная процедура, при которой хрусталик делится на несколько частей ультразвуком и удаляется через микроразрез. Затем врач имплантирует гибкую ИОЛ, подобранную индивидуально с учетом точных расчетов и пожеланий пациента. Операция проходит под местной анестезией и длится не больше 10 минут.

При выборе линзы офтальмолог учитывает и другие особенности зрения — например, наличие астигматизма или возрастной пресбиопии, для которой характерно снижение четкости предметов на близком расстоянии.

Послеоперационный период

Во время восстановления могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт (особенно во время моргания и закапывания капель, проходит за пару дней);
• легкая болезненность;
• ощущение инородного тела (если оно беспокоит вас больше недели, это повод обратиться к врачу — возможно, у вас синдром сухого глаза)
• небольшое покраснение глаз.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Также важно следовать рекомендациям врача: использовать капли для глаз согласно схеме, носить солнцезащитные очки по мере необходимости.

Прием у врача-офтальмолога обычно проходит либо на следующий день после операции, либо через несколько дней.

Заднекапсулярная катаракта — это не страшный диагноз. Современные методы диагностики и лечения позволяют быстро восстановить зрение и вернуться к активной жизни.