Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) – это патологическое состояние органа зрения, при котором наблюдается смещение фокуса одного или обоих глаз от центра. Значительные отклонения приводят к большим расхождениям изображений.

При длительном отклонении глазного яблока анализатор прекращает воспринимать зрительный сигнал. Это приводит к амблиопии (дисфункции косящего органа).

Записаться на консультацию

Причины возникновения

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор).
  • Поражение/травмы головного мозга.
  • Психические расстройства, стресс, испуг.
  • Большая разница рефракции.
  • Расстройства зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
  • Перенесенные болезни травмы органа зрения, в результате которых утратилась четкость картинки или развилась слепота.
  • Инфекционные поражения (грипп, корь).
  • Патологии глазодвигательных мышц, нервов.

Симптомы косоглазия

  • Частое прищуривание.
  • Вынужденное наклонное положение головы с целью фокусировки.
  • Разнонаправленное движение яблок.
  • Отведение зрачка по направлению к переносице или виску.
  • Периодическая головная боль.
  • Потеря четкости контура.
  • Двоение изображения.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

При проявлении одного из симптомов важно проконсультироваться с окулистом.

Запишитесь на консультацию в офтальмологический центр «Зрение» в Санкт-Петербурге. Опытные врачи проведут диагностику с помощью новейших методов и оборудования, предложат способы лечения или коррекции.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

По вовлеченности органов

  • Монокулярный — дисфункция касается одного органа, который становится амблиопичным.
  • Альтернирующий — отклонение есть на обоих глазах. Мозг попеременно воспринимает изображение то с левого, то с правого зрительного анализатора.

По подвижности зрительного органа

  • Содружественный вид, когда больной орган ребенка или взрослого двигается под любым углом, как и здоровый глаз.
  • Паралитический, характерный, в основном, для возрастных пациентов, у которых движение пораженного глазного яблока ограничено нарушением функции зрительных нервов, мышц.

По вектору отклонения

  • Сходящийся, при котором больной глаз направлен на переносицу.
  • Расходящийся, когда зрачок стремится к виску.
  • Верхний вертикальный тип характеризуется закатыванием зрачка к верхнему веку и даже за него.
  • При нижнем вертикальном типе яблоко движется по направлению к нижнему веку.

По степени выраженности

  • Скрытая форма, которую сложно определить визуально; распознать сможет только окулист после диагностики.
  • При компенсированной степени врачу достаточно провести медицинское тестирование.
  • Субкомпенсированная характеризуется контролем пациента над пораженным глазом.
  • Декомпенсированная форма отличается отсутствием контроля над обоими яблоками.

Методы лечения

Методы лечения

Консервативное лечение

Оптическая коррекция, выполнение гимнастики, аппаратная терапия, поочередное закрытие глаз окклюдерами. Консервативные методы применяют для лечения детского косоглазия, а также в качестве одного из этапов по восстановлению зрения взрослым.

Одним из наиболее эффективных консервативных методов считается аппаратное лечение с помощью прибора Синоптофор. Аппарат позволяет определить степень отклонения от нормы и исправить нарушения двигательной функции глаз. Синоптофор помогает в устранении скотом и развитии фузионных резервов.

Концепция работы аппарата завязана на ортоптических упражнениях. Регулярные занятия тренируют подвижность глазных яблок и восстанавливают бинокулярное зрение. Аппаратный метод коррекции могут назначить до хирургического вмешательства и после.

Хирургическое вмешательство

Лечебная тактика зависит от количества и вида вовлеченных в патологическое состояние глазных мышц, которых всего 6 (4 прямых, 2 косых), от природы заболевания. Операция заключается в изменении длины глазодвигательных мышц:

  • Укорочение мышечных волокон усиливает натяжение. Для этого производится резекция отрезка мышцы, создается складка около сухожилия, перемещается точка фиксации мышечной ткани.
  • Удлинение ослабляет натяжение. Чтобы добиться удлинения, хирург выполняет дозированное рассечение волокон мышечной ткани, их перемещение по направлению к роговице.
  • При небольших углах отклонения глазного яблока, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, применяется метод хемоденервации глазодвигательной мышцы. Метод заключается в введении ботулотоксина в глазодвигательную мышцу, в результате чего мышца, спазм которой удерживал глазное яблоко в вынужденном положении, расслабляется и достигается уменьшение угла косоглазия.

До/После

Лечение косоглазия в клинике Зрение

В клинике «Зрение» в Санкт-Петербурге лечение страбизма у взрослых проводят оперативным методом. Прежде чем назначить операцию, выявляются причины отклонения. Специалисты проводят подробную диагностику на высокоточном оборудовании, которым оснащены кабинеты офтальмологического центра. После обследования врач-страболог составляет индивидуальный план лечения, который будет максимально эффективен для конкретного случая.

Офтальмолог-хирург проводит операцию под местной анестезией. После манипуляций пациент пребывает в индивидуальной палате всего несколько часов. Доктор проводит послеоперационный осмотр, дает рекомендации на период реабилитации, прописывает лекарственные средства. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо строго соблюдать график плановых посещений окулиста. Операция позволяет избавиться от косметического дефекта и добиться однонаправленного движения глазных яблок. Исправление амблиопии достигается аппаратными процедурами, которые проводятся курсами.

Каждый случай уникален, поэтому лечебная тактика различна. Цена операции, стоимость комплексной терапии рассчитывается индивидуально и согласовывается с пациентом. Запишитесь на прием, чтобы узнать больше о возможностях избавиться от косоглазия.

Отзывы о клинике

Все отзывы

Чувствуя ежедневную сухость и ощущение песка в глазах, частичную беспомощность за рулем после 17:00 (стала слепнуть как мартышка), резь при снимании контактных линз и последней точкой стала нечеткость, в практически только что приобретенных очках, я нашла 1,5 часа из жизни и обратилась в клинику “Зрение” на полноценную диагностику. Меня записали к Хадижат Хабибулаевне. Могу забежать вперед и сказать – столько качественного осмотра у меня не было уже, пожалуй… Никогда?! 1,5 часа мне самым тщательным образом проверяли глаз вдоль и поперек. Впервые в жизни делали некоторые процедуры: замерили глазное давление, помазали глаз чем-то оранжевым, чтобы как оказалось – определить степень высушенности или что-то такое. Проверяли текущие очки, остроту зрения, я была в 2-ух разных кабинетах на 4 или 5-ти разных приборах. А после случилась особая магия. Доктор мне объяснила сложные термины насколько легким и человеческим языком, что кажется, я бы могла сдать один зачет в медицинском, настолько в себя поверила. Вердикт оказался следующим – зрение чуть упало за те 2 или 3 года, пока меня не было у офтальмолога. Плюс я планировала делать лазерную коррекцию зрения​, но, оказалось, можно чуть позже, настолько высушенным оказался глаз. Именно поэтому появилась такая “куриная слепота” вечерами, поэтому даже свежие очки перестали показывать текст и цифры вдали. Хадижат Хабибулаевна назначила мне мазь, специальный гель и капли, и самое главное – объяснила, что это временно. Около 1-2 месяцев и все станет как прежде, и главное – я смогу сделать коррекцию и забыть об очках и линзах. Пишу этот отзыв спустя 1 мес. и хочу сказать, как же была права доктор и уже спустя неделю я начала замечать, что зрение налаживается. Я в полном восторге, зачем я ждала и мучилась с этим состоянием около полугода, никому неизвестно. Поэтому и пишу такой большой отзыв, чтобы осиливший его понял – это того не стоит.
Понравилось
Хадижат Хабибулаевна очень и очень вежливая, тактичная и приятная. У нее интересная модель объяснения: она и приводит жизненные примеры, и показывает на макете глаза, и даже нарисовала. После такого подхода становится суперпонятно, что происходит с твоим организмом. Меня никто не торопил, ответил на все вопросы, улыбалась, мы даже немного шутили. Я пришла на прием после работы, думая, что ну куда деваться, потрачу время отдыха на здоровье. По итогу – я вышла с таким отличным настроением, что даже не могла в жизни представить такое, после посещения клиники. Что говорить, кстати, о клинике, ну это уровень. Стильный ремонт, а как пахнет! В коридоре диффузор кажется можжевельник, было ощущение, что я на лесной поляне, играет легкая музыка, оформление заняло менее 2 минут, есть бесплатная парковка с кучей свободных мест (в центре города!). Этот визит к врачу я не могу никак отнести к классическом восприятию посещения доктора, честно, это скорее как санаторий, куда ты приходишь не только за здоровьем, но и за релаксом с эстетикой. Я осталась довольна на 1000000%.
Не понравилось
Время пролетело слишком быстро, а когда тебя окружают таким вниманием и заботой, хочется, чтобы оно длилось вечно.

Дарья

В клинику обращался впервые. Меня поразило отношение персонала от ресепшена до специалистов. В наше время уже непривычно такое теплое и доброе отношение. Ксения Юрьевна провела всю необходимую диагностику, дала важные советы как не запустить и действовать при ПХРД. Столько диагностики за час у меня никогда не было))
Все понравилось, очень благодарен Вам за внимательность и заботу! Буду обращаться к Вам каждые пол года в профилактических целях! Спасибо! ❤️🌸🥰

Манаенков Антон

Замечательный врач Яна Владимировна Пламинская! Грамотный специалист. Очень внимательная, тактичная, чуткая. Все подробно обьяснит, внимательно посмотрит, успокоит. Так приятно, что есть такие замечательные врачи! Спасибо Вам огроное! Удачи и успехов Вам во всем!

Юлия

На приёме была с маленькой дочкой 1,3 г. Доктор провела осмотр и назначила лечение, также в ходе лечения была на связи и интересовалась самочувствием малышки. Екатерина Александровна проводила зондирование носослезного канала, когда дочке было всего 4 месяца, все прошло быстро, без осложнений. Доктор очень внимательная, чуткая, замечательный специалист и прекрасный человек! От всей души искренне рекомендую доктора, если придётся обращаться к офтальмологу, то, несомненно, к Екатерине Александровне!

Огромная благодарность всему коллективу центра за ваш труд. Операции по поводу катаракты вернули зрение. Марине Владимировне Максимовой нижайший поклон за её мастерство!

Дойкова Любовь Васильевна

Профессионал своего дела! У ребенка увеит обоих глаз. Когда другие врачи профукали воспаление сначала в одном глазу, а потом в другом, что привело к осложнениям, Ада Константиновна буквально спасла сыну зрение! Сейчас единица на оба глаза. Очень грамотная, внимательная, отзывчивая, доброжелательная, всегда всё доходчиво объяснит. Таких врачей один на миллион!

Я очень рада, что попала на операцию к Марине Владимировне. Она очень подробно объяснила, что произошло с моим глазом, что и как будет происходить во время операции, как вести себя в период восстановления, успокоила и поддержала, не скрывая при этом и возможные риски. Огромное спасибо Марине Владимировне, у нее золотые руки и светлая душа. Желаю ей счастья, здоровья и дальнейших успехов в ее невероятно сложной работе.

Благодарю девушек, которые провели диагностику (к сожалению, не запомнила фамилий) и врача Мунтьянову Е.В. за высокий профессионализм и очень чуткое, внимательное отношение. Буду всем знакомым рекомендовать ваш прекрасный Центр! Спасибо!

Михайлова Светлана Александровна

19.05 посетила клинику, воспользовавшись пребывание в городе. Записалась по телефону без проблем.
В день приёма пребывание в клинике было комфортным, без суеты.
Спасибо девушкам на стойке регистрации, помогли решить личный вопрос быстро, корректно, с уважением.
Обследование врачом Тураевым А. было обстоятельным, с объяснением значения той или иной процедуры.
Огромная благодарность врачу Гаглоеву Б.В. В доступной форме доктор объяснил результаты обследования, назначил профилактические лечение.
Приятно удивлена вниманием сотрудников клиники, уважением к людям.
Если будет необходимость, то в очередной приезд обращусь только в эту клинику и только к вышеназванным врачам.
Огромное всем спасибо.

Людмила

Вчера, 19 мая была на приеме с дочерью у Ады Константиновны. Крайне редко пишу отзывы. Но тут просто эмоции переполняют. Сразу скажу, что уже много лет обслуживаемся всей семьей в этой клинике. Были у многих врачей. Все доктора – большие молодцы, результат всегда хороший. Но вчера случилось нечто большее, чем просто прием! Ада Константиновна сразу нашла подход к подростку. Очень долго и качественно провела осмотр, а после дала такую глубокую и развернутую информацию, что сама дочь загорелась, приняла все решения самостоятельно, словно мне и не обязательно было присутствовать. Диагноз “астигматизм, миопия и сложные линзы”. Донесла простейшим и доступным языком, как действовать, и расписала план. Словом – полный восторг. Теперь только к ней! Искренне рекомендую этого доктора. Благодарю Аду Константиновну, дочь вдохновилась и полна решительности смотреть в будущее ясными глазами и здравым умом!

Моя мама делала операцию по замене хрусталика в этой клинике. Она просто в восторге. Катаракта была осложненной и хирург в другой клинике ей отказал. А Майструк Юлия Владимировна все сделала быстро, без осложнений. Замечательный доктор. Очень приятная в общении. И вообще обстановка располагающая. Рекомендую всем. И отель очень комфортный. Вобщем, все супер. Отзыв не заказной. Сама удивлена, что так бывает.

Юлия

Этот центр ( далее – «клиника» ) выбрал, основываясь на отзывах пациентов и на информации, представленной на сайте клиники. И не ошибся.
Очень удобное расположение ( пр. Добролюбова 20 ), вход в клинику в нескольких шагах от выхода со станции метро «Спортивная». Помещение удобное. Здесь нет ничего лишнего – ни пальм, ни фонтанов. Но просторно, комфортно для пациентов, удобная мебель, чистота.
В регистратуре достаточно сотрудников, ждать не приходится. Персонал доброжелателен, приветлив, терпелив. Врачи принимают в назначенное время, задержек практически не бывает.
Операцию по катаракте мне выполнила Юлия Владимировна Майструк. О ней уже сказано много хорошего другими пациентами, раньше меня. При всем желании даже не нахожу, что еще добавить.
Впрочем, есть. После назначения даты и варианта операции у меня появился вопрос. Спросил через интернет. И Юлия Владимировна нашла время позвонить мне и подробно ответить. После операции у меня развилось редко встречающееся осложнение. И Юлия Владимировна продолжает консультировать и назначать лечение. Я сначала несколько расстроился, но чувствую, что нахожусь в надежных, умелых и заботливых руках. Уверен – все будет хорошо!
О других специалистах клиники. К операции готовила медсестра Анна. Работает четко, уверенно. Анестезиолог Ян Леонидович в короткой беседе помог справиться с волнением. Уже в ходе операции Юлия Владимировна морально поддерживала, подбадривала. Идет операция, но я чувствовал себя спокойно и комфортно!
На двух контрольных послеоперационных осмотрах врач Анна Владимировна Габрельян отработала терпеливо, уверенно, заботливо, выявила осложнение. Она закончила ординатуру в Военно – медицинской академии, это серьезная рекомендация! Опыт работы несколько лет, но чувствуется – уже опытный и перспективный специалист!
Я благодарен названным специалистам и всему коллективу клиники за добросовестную, ответственную и качественную работу!
Проблемы с глазами меня преследуют уже с 2018 года. Весь этот период прохожу лечение, с интервалом 2 месяца прохожу обследование в медучреждении, к которому прикреплен. Поэтому могу объективно оценивать работу клиники.
Ничуть не подвергаю сомнению качество работы других платных клиник этого профиля. И тем не менее, если вы стоите перед выбором платной клиники, я рекомендую «Зрение».

СИМАКОВ Константин Петрович

Была на приеме у Сулемановой Хадижат Хабибулаевны 12 мая. Очень давно испытываю проблемы с сухостью глаз, постоянно использую капли. Ранее на приемах, когда жаловалась на сухость глаз, обычно мне просто прописывали другие капли, но Хадижат Хабибулаевна провела более тщательный осмотр и доп.тесты, и оказалось, что у меня плохо работают мейбомиевы железы. Врач дала рекомендации, теперь придется делать массаж век)) Также обсудили склеральные линзы, потому что у меня кератоконус. Решила, что пока в этом нет необходимости. Нравится, что ничего не навязывают и не продают (был такой опыт в другой клинике). Спасибо!

Анна

Были сегодня с дочкой на приёме у Егоровой Ады. Специалист мне очень понравилась, очень внимательно всё проверяли, подробно и ясно всё объяснила. Рекомендую всем.

Эльяна

Хочу выразить благодарность оптометристу Беспаловой Наталье Викторовне, за профессионализм и внимательность к пациенту. Я не совсем была готова применять мультифокальные линзы, но в процессе обследования решила их попробовать, и очень скоро, в результате тестирования поняла, что в моей ситуации это лучшее решение. Спасибо!

Алина

Здравствуйте! Были на приёме у Ады Константиновны с дочерью Валерией! Спасибо огромное за понятное объяснение проблемы, современный и доказательный подход.
Врач очень приятная, с юмором!

Наталья

Хочу поделиться своим счастьем и выразить огромную благодарность офтальмологическому центру «Зрение» за проведённые мне операции на обоих глазах по поводу удаления катаракты и замены хрусталиков.

Особенно хочу поблагодарить за внимательное отношение офтальмолога, кандидата медицинских наук доктора Урневой Екатерины Марковны и высокий профессионализм хирурга Майструк Юлии Владимировны.
При подготовке к операции Юлия Владимировна говорила мне, как я буду видеть после операции, но реальность потрясла меня. Столько света я не видела с детства. До операции я видела плохо (-6 и-4) и как будто через серый фильтр. Уже 3 недели прошло с момента последней операции, а я не могу наглядеться на все что меня окружает и желаю, чтобы все люди увидели, как прекрасен наш мир.
Я в восторге от результата проведённых операций. Спасибо вам Юлия Владимировна за ваше тепло и мастерство хирурга. Сколько я буду видеть этот мир, столько благодарить Вас
Организация персонала клиники на высоком уровне. Все, к кому бы вы не обратились, работают четко и предупредительно, с уважением к пациентам.
Рекомендую в случае необходимости обращаться за помощью именно в этот офтальмологический центр, здесь работают ФЕИ зрения
Спасибо всем работникам клиники за доброту, внимание, за новый взгляд на окружающий мир. Это просто не выразить словами. Может слишком много восторгов, но я так ВИЖУ.
С уважением, Татьяна

Стенькина Татьяна

Была на диагностике зрения. Столько аппаратуры не видела за всю свою жизнь) глаза проверяют досконально. (23 июня 2024)

Сегодня 5 мая 2025 года, вчера я сделала операцию по методу Smile PRO у доктора Коваль. Продолжаю свой прошлогодний отзыв. По-прежнему я восхищена оборудованием клиники, персоналом и профессионализмом врача. Операция прошла очень комфортно, доктор комментировала каждое действие, отвечала на все вопросы. Операция быстрая и сегодня я уже вижу без очков и линз, читаю все вывески на другой стороне дороги)) в общем очкарики меня поймут)) И конечно это чудо, что можно вот так исправить. Руки конечно по привычке тянутся к очкам, когда встаешь с кровати) Большое спасибо всему персоналу, помогающему до и во время операции.

Ирина Красикова

Спасибо компетентному и внимательному доктору Зиновьевой Ирине Валерьевне. Была у нее на приеме 02.05.2025

Марина

Очень понравились расположение клиники, доброжелательность персонала, чистота и конечно квалификация врачей и их отношение к пациенту. Собираюсь делать второй глаз.

Мария

До встречи в нашем центре!
Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Задать вопрос