Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) – это патологическое состояние органа зрения, при котором наблюдается смещение фокуса одного или обоих глаз от центра. Значительные отклонения приводят к большим расхождениям изображений.

При длительном отклонении глазного яблока анализатор прекращает воспринимать зрительный сигнал. Это приводит к амблиопии (дисфункции косящего органа).

Записаться на консультацию

Причины возникновения

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор).
  • Поражение/травмы головного мозга.
  • Психические расстройства, стресс, испуг.
  • Большая разница рефракции.
  • Расстройства зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
  • Перенесенные болезни травмы органа зрения, в результате которых утратилась четкость картинки или развилась слепота.
  • Инфекционные поражения (грипп, корь).
  • Патологии глазодвигательных мышц, нервов.

Симптомы косоглазия

  • Частое прищуривание.
  • Вынужденное наклонное положение головы с целью фокусировки.
  • Разнонаправленное движение яблок.
  • Отведение зрачка по направлению к переносице или виску.
  • Периодическая головная боль.
  • Потеря четкости контура.
  • Двоение изображения.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

При проявлении одного из симптомов важно проконсультироваться с окулистом.

Запишитесь на консультацию в офтальмологический центр «Зрение» в Санкт-Петербурге. Опытные врачи проведут диагностику с помощью новейших методов и оборудования, предложат способы лечения или коррекции.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

По вовлеченности органов

  • Монокулярный — дисфункция касается одного органа, который становится амблиопичным.
  • Альтернирующий — отклонение есть на обоих глазах. Мозг попеременно воспринимает изображение то с левого, то с правого зрительного анализатора.

По подвижности зрительного органа

  • Содружественный вид, когда больной орган ребенка или взрослого двигается под любым углом, как и здоровый глаз.
  • Паралитический, характерный, в основном, для возрастных пациентов, у которых движение пораженного глазного яблока ограничено нарушением функции зрительных нервов, мышц.

По вектору отклонения

  • Сходящийся, при котором больной глаз направлен на переносицу.
  • Расходящийся, когда зрачок стремится к виску.
  • Верхний вертикальный тип характеризуется закатыванием зрачка к верхнему веку и даже за него.
  • При нижнем вертикальном типе яблоко движется по направлению к нижнему веку.

По степени выраженности

  • Скрытая форма, которую сложно определить визуально; распознать сможет только окулист после диагностики.
  • При компенсированной степени врачу достаточно провести медицинское тестирование.
  • Субкомпенсированная характеризуется контролем пациента над пораженным глазом.
  • Декомпенсированная форма отличается отсутствием контроля над обоими яблоками.

Методы лечения

Методы лечения

Консервативное лечение

Направлено на улучшение координации глазных мышц, восстановление бинокулярного зрения и снижение выраженности визуального дефекта без хирургического вмешательства.

Основа консервативной терапии — оптическая коррекция. Офтальмолог подбирает очки или контактные линзы с учетом имеющихся рефракционных нарушений (дальнозоркости, близорукости, астигматизма). Правильно подобранная коррекция позволяет уменьшить зрительное напряжение и способствует более стабильному положению глаз.

Также применяется окклюзия — поочередное закрытие здорового глаза с помощью окклюдера для стимуляции работы косящего и предотвращения развития или прогрессирования амблиопии.

Консервативное лечение показано при небольших углах косоглазия, периодических формах отклонения глаз и в случаях, когда пациент не готов к операции или имеет противопоказания к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Лечебная тактика зависит от количества и вида вовлеченных в патологическое состояние глазных мышц, которых всего 6 (4 прямых, 2 косых), от природы заболевания. Операция заключается в изменении длины глазодвигательных мышц:

  • Укорочение мышечных волокон усиливает натяжение. Для этого производится резекция отрезка мышцы, создается складка около сухожилия, перемещается точка фиксации мышечной ткани.
  • Удлинение ослабляет натяжение. Чтобы добиться удлинения, хирург выполняет дозированное рассечение волокон мышечной ткани, их перемещение по направлению к роговице.
  • При небольших углах отклонения глазного яблока, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, применяется метод хемоденервации глазодвигательной мышцы. Метод заключается в введении ботулотоксина в глазодвигательную мышцу, в результате чего мышца, спазм которой удерживал глазное яблоко в вынужденном положении, расслабляется и достигается уменьшение угла косоглазия.

До/После

Лечение косоглазия в клинике Зрение

В клинике «Зрение» в Санкт-Петербурге лечение страбизма у взрослых проводят оперативным методом. Прежде чем назначить операцию, выявляются причины отклонения. Специалисты проводят подробную диагностику на высокоточном оборудовании, которым оснащены кабинеты офтальмологического центра. После обследования врач-страболог составляет индивидуальный план лечения, который будет максимально эффективен для конкретного случая.

Офтальмолог-хирург проводит операцию под местной анестезией. После манипуляций пациент пребывает в индивидуальной палате всего несколько часов. Доктор проводит послеоперационный осмотр, дает рекомендации на период реабилитации, прописывает лекарственные средства. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо строго соблюдать график плановых посещений окулиста. Операция позволяет избавиться от косметического дефекта и добиться однонаправленного движения глазных яблок. Исправление амблиопии достигается аппаратными процедурами, которые проводятся курсами.

Каждый случай уникален, поэтому лечебная тактика различна. Цена операции, стоимость комплексной терапии рассчитывается индивидуально и согласовывается с пациентом. Запишитесь на прием, чтобы узнать больше о возможностях избавиться от косоглазия.

Отзывы о клинике

Все отзывы

Обратилась на консультацию к Сергею Васильевичу для коррекции зрения по рекомендации знакомых. Провели все необходимые исследования, назначили дату операции. Оперировал сам Сергей Васильевич-все прошло быстро и безболезненно, доктор комментировал все свои действия во время операции, поэтому было почти не страшно)
С момента операции уже прошло 3 года, зрение все также 💯% . Большая благодарность врачам и персоналу клиники.

Алиса

Делал операцию Смайл летом 2025, прошло чуть более полугода, зрение очень хорошее. Я писал очень большой и подробный отзыв на Пикабу, не знаю можно ли тут давать ссылки, поэтому приведу название, найдёте в Гугле или яндексе кому надо: «Лазерная коррекция методом SMILE в 41 год, СПБ».

Большое спасибо доктору Чубу Сергею Васильевичу за хорошее зрение!

Стас

Хочу оставить отзыв о замечательном враче-офтальмологе Коваль Наталье Александровне!

В декабре 2023 года она провела мне лазерную коррекцию зрения методом SMILE. Если честно, перед операцией очень переживал, но доктор смогла меня успокоить, подробно и терпеливо ответила на все мои вопросы, объяснила каждый этап. Очень внимательное отношение чувствовалось на всех этапах — от первичной консультации до послеоперационного наблюдения.

Прошло уже чуть больше 2-х лет, и я безмерно счастлив, что решился на эту операцию именно у неё. Зрение до сих пор отличное, стабильное, мир словно стал ярче и четче! Огромное спасибо врачу за профессионализм, золотые руки и душевное отношение к пациентам. Теперь буду советовать её всем своим друзьям и знакомым!Так же по моему совету уже сделала операцию по удалению катаракты на оба глаза моя бабушка,очень счастлива что хорошо теперь видит

Вадим

Хочу выразить благодарность замечательному профессионалу, доктору Сергею Васильевичу!
Доктор провел консультацию, подобрали оптимальный вариант коррекции, сделано все было очень быстро, аккуратно, безопасно!
Лучшее решение — доверить свое зрение врачу такого уровня.
Огромное спасибо за качественное изменение жизни.

Мария

Я очень благодарна врачу Чуб С.В. все сделал четко и быстро, жалею только об одном… что не сделала этого раньше!

Юлия

Я три года собиралась сделать коррекцию зрения и выбрала клинику «Зрение» исключительно по отзывам. Все понравилось, начиная от общения в чате на сайте, и заканчивая живым приемом уже во время операции. На этапе диагностики мне очень понравилась вежливость персонала, тактичность медицинских работников и непосредственно хирург Чуб Сергей Васильевич. Еще ни одному человеку не удавалось так мягко и доступно объяснить мне суть операции, чтобы я сразу после диагностики уже хотела ее сделать.
Вернулась на операцию спустя 3 месяца, делала операцию методом ReLEx Smile и я, конечно, в полном восторге!
Отдельная благодарность медицинской сестре Анастасии, которая в предоперационной держала меня за руки и успокоила меня непосредственно перед коррекцией и вручила мне игрушку антистресс, чтобы я ее тискала во время операции. Еще ни разу я не встречала такого уровня заботы о клиенте, а для меня это было очень важно, учитывая мою степень страха и эмоционального напряжения в целом.
Во время операции со мной вновь работал Сергей Васильевич и я ему очень благодарна за поддержку и в целом за создание максимально комфортной атмосферы во время операции. Мне проговаривали каждый шаг, описывали все, что со мной происходит. Сама операция оказалась совершенно безболезненной и результат не заставил себя долго ждать! Уже на следующий день зрение встало на 1 и послеоперационный осмотр тоже прошел вполне успешно. Только очень переживаю, что не поблагодарила Сергея Васильевича лично, т.к. была под большим впечатлением от всего происходящего)))
Но врача запомню и буду благодарить всю жизнь!!!

Я очень благодарна сотрудникам и врачам клиники за бережное отношение и за хорошее зрение! 20 лет в очках и линзах словно были где-то в прошлой жизни!

Дарья

Год назад делала лазерную коррекцию зрения по технологии Smile Pro у Чуб Сергея Васильевича. Что могу сказать, операция прошла на одном дыхании, длилась всего мин 10, Сергей Васильевич супер профессионал своего дела, комментировал каждый этап операции, что значительно снижало мое волнение, реабилитация прошла очень быстро, на следующий день я сама приехала за рулем на осмотр и уже год наслаждаюсь отличным зрением без очков!! От души рекомендую этого доктора!!! Спасибо большое за ваш профессионализм!!!

Елена

Очень хороший врач! Делали операцию SMILE, спустя пол года все просто прекрасно. Спасибо большое ща ваш труд!

Татьяна

Я наблюдаюсь у Азимы Владлены Юрьевны со сложным офтальмологическим случаем еще с 2019 года. За это время я окончательно убедился: найти специалиста такого уровня — огромная удача, и ради консультации и лечения у нее я готов (и продолжаю!) приезжать из Москвы в Санкт-Петербург. Расстояние не имеет значения, когда речь идет о сохранении зрения.
Владлена Юрьевна — без преувеличения блестящий профессионал, возможно, лучший врач своего времени. В ее работе чувствуется колоссальный бэкграунд: я знаю, что за ее плечами суровая школа экстренной офтальмологии и неотложной помощи в Рязани. Видимо, именно этот опыт работы с тяжелейшими травмами и патологиями научил ее видеть решения там, где другие врачи сомневаются или разводят руками. Она не боится сложных случаев, она с ними работает.
При всей своей экспертности и «стальной» профессиональной хватке, Владлена Юрьевна обладает удивительной тактичностью. Это редкое сочетание: высочайшая компетентность в диагностике и невероятная человеческая чуткость. Она не просто смотрит на «технические цифры» обследований, она проводит глубокий клинический анализ и очень подробно вникает в ситуацию.
На приеме она всегда успокоит, разъяснит каждый нюанс простым языком и настроит на лечение. Это тот случай, когда ты чувствуешь себя в надежных руках и понимаешь, что тебя не оставят без внимания. Я безмерно рад, что когда-то попал к ней, и полученная помощь для меня бесценна.
Искренне рекомендую этого доктора всем, кто ищет не просто «окулиста», а вдумчивого Врача с большой буквы, который будет бороться за ваше здоровье.

Роутенберг Сергей Станиславович

03.03.2026 был на приеме у врача Толтаевой А.С.
Выражаю глубокую благодарность за профессиональное проведение обследования моего зрения. Получены важные рекомендации по дальнейшему наблюдению за ним. Буду рад обращаться в Центр «Зрение» на Коломяжском в дальнейшем.

Титов Владимир Николаевич

Очки в моей жизни появились еще в школе. Надевала их в те моменты, когда не видела что-то на доске. Со временем зрение ухудшалось, и после окончания школы купила себе линзы.
За 17,5 лет (половина моей жизни на данный момент) я меняла линзы на более сильные один раз.
Безусловно, за это время у меня были мысли об операции, но меня останавливал финансовый вопрос, страх, что может пойти что-то не так, и мысли о том, почему многие врачи носят очки, если это безопасно.
В последние 5 лет в моем окружении стали появляться люди, которые делали операцию в офтальмологическом центре «Зрение», и все были довольны. Среди них есть те, кто делал операцию до беременности, кто-то после, но все говорили, что их жизнь изменилась в лучшую сторону.
В декабре 2025 года мой молодой человек, который тоже носит линзы, спросил меня, что я хотела бы в качестве подарка на Новый год. Я не задумываясь сказала — коррекцию зрения.
В конце декабря я пришла на консультацию перед лазерной коррекцией зрения и познакомилась с Грачёвой Викторией Анатольевной и Коваль Натальей Александровной (хотела, чтобы именно она меня оперировала из-за рекомендации подруги). Не уверена, что мои глаза когда-либо проверяли настолько тщательно и на таком количестве оборудования. Я выбрала лазерную коррекцию зрения SMILE PRO. Всего 8 секунд воздействия лазера на один глаз!!! Ушла в отличном расположении духа.
Операция была 23.01.2026. В клинике я провела около 40 минут, из которых 10–15 минут – в операционной. Я была уверена в успехе операции. Слушала врача и спокойно выполняла указания Коваль Н.А. Никаких звуков, запахов и болевых ощущений. После этого мне предложили стакан воды, и я повторила рекомендации врача (сон, обезболивающее, глаза не трогать и не тереть, закапывать капли). Надела солнцезащитные очки, села в машину к молодому человеку, закрыла глаза и через полчаса была дома.
Первые пару часов были самые комфортные: капельная анестезия ещё действовала, зрение было несколько туманным. Потом наступил неприятный период: ощущение песка в глазах, дискомфорт, слезотечение. У меня также потек нос, но это обычный физиологический рефлекс, а не осложнение.
Молодой человек включал фильмы, которые я смотрела ранее. Я закрыла глаза, надела солнцезащитные очки (их я не снимала в тот день) и сверху маску для сна. В течение первого фильма было сильное слезотечение. Во время второго состояние стало стабилизироваться. Так я прослушала несколько фильмов без сна и обезболивающего.
Заснула без труда и уже на следующее утро чувствовала себя радикально лучше: дискомфорт значительно уменьшился, а зрение стало чётким и ясным. Это восторг! Вот уже 5 дней я наслаждаюсь результатом! Поэтому всем, кто, как и я когда-то, сомневается, откладывает и боится, у меня один совет: отбросьте сомнения. Решайтесь, делайте коррекцию и смотрите на мир по-новому — чётко и ясно! Это того стоит.

Кутеева Алена Михайловна

Добрый врач все чётко хорошо объяснил

Лутфуллаев

Сегодня я прошёл последнее плановое обследование после операции на двух глазах. Носил очки 53 года, со второго класса, то есть с 1972-го, сейчас мне 62. Оба глаза с близорукостью минус 4. Кроме того, что очки мне надоели, других проблем с глазами не было.
Последовательность была такая.
Решившись в ноябре на операцию, позвонил в клинику, быстро записался на приём. Клинику выбрал по совету знакомой, у которой родители почтенного возраста тоже делали здесь операции и остались очень довольны результатом.
Первый раз приехал 17.11 к назначенному времени. Сразу понравилась обстановка и организация. Врач принял мгновенно, ему сразу сообщили, что я прибыл. Никаких очередей нет в принципе, хотя людей довольно много, но все расходятся по разным кабинетам. На ресепшене тоже ждать не приходится.
Тщательная проверка глаз заняла примерно полчаса. Все мои показания были записаны и переданы хирургу. Мне на почту прислали копию.
На беседу с хирургом я записался на 27.11, мне так было удобнее. Предварительно на сайте прочитал про докторов клиники и решил попроситься к доктору Максимовой. Проситься не пришлось, меня к ней и определили.
Во время беседы Марина Владимировна подробно рассказала о вариантах подходящих мне линз, ответила на все вопросы. Выбрали Vivity как оптимальную для меня по нужным мне характеристикам (вождение машины, компьютер, телефон и т. д.). Это операция по замене хрусталика на линзу.
2.12 первая операция на правом глазу. Страшновато. Приехали с женой в качестве сопровождающей. На отдельном ресепшене подписал договор, сразу пригласили в операционный блок. Закапали глаз обезболивающим, отвели в комнату, там я переоделся в свою одежду (майка, треники), пришёл анестезиолог, измерил давление, поставил катетер. Минут через пять отвёл меня в операционную.
Там я улёгся, укрыли меня чем-то, я уже не видел, один глаз на виду остался. Зажёгся яркий свет. Ещё раз обильно закапали глаз, поставили распорку век (это не больно и не неприятно). Дальше я смотрел на этот свет и ничего особо не чувствовал. Показалось, что прошло минут пять, и Марина Владимировна сказала, что всё, готово. Глаз заклеили, так что результат я не мог сразу узнать. Вышли в другую комнату, там я надел свои очки, опять переоделся. Предложили посидеть, если нужно, но мне это не понадобилось. Вышел на ресепшен, поехали домой. Было очень любопытно, что получилось. Дома снял повязку – потрясающе!
Со дня накануне операции нужно капать 3 вида капель по графику, это несложно.
6.12 вторая операция. Было уже совсем легко, знал, что бояться нечего. Всё так же.
На следующий день после обеих операций приезжал на осмотр. Всё было в порядке, минут 10 на это уходит.
Последний осмотр был назначен на сегодня – 12.12. Спросил всё, что у меня накопилось за эти дни – когда что можно делать, что пока нельзя. Зрение постепенно становится всё лучше. Это хорошо заметно на улице. Номера машин, например, я сначала различал с 10 шагов, теперь с 50. На компьютере пишу-читаю без очков, с телефона – без очков. Для каких-то действий совсем близко понадобятся плюсовые очки, их выпишут через месяц, когда всё окончательно установится. Пока что надеваю ненадолго какие дома нашлись.
В итоге очень доволен, что уж говорить. До сих пор не привык к новому состоянию.
На радостях купил сразу солнцезащитные очки, благо и погода сегодня была подходящая.
Спасибо, Марина Владимировна! Спасибо всем докторам вашей клиники!

Андрей Машнин

Выражаю благодарность за проведенную консультацию Габрельян Анне Владимировне. Спасибо за проявленное внимание, терпение, очень подробное и обстоятельное объяснение решения моей проблемы после проведенного обследования. Врача однозначно рекомендую. Желаю Анне Владимировне профессиональных успехов.

Анна

Марина Владимировна, спасибо за проведенные две операции по замене хрусталика у моей мамы, 86 лет. Благодаря Вашему профессионализму и вниманию к пациенту все прошло прекрасно, результат как говорится «налицо»: кроме того, что мама теперь видит, к ней вернулись уверенность в движениях, интерес к окружающему миру. Спасибо за Ваш труд и спасибо всем, кто еще был рядом с мамой в операционные дни .

Елена

У меня позади две операции по замене хрусталика, по очереди на каждом глазу, у моей мамы, ей 86 лет. Обследование перед операциями и послеоперационные осмотры проводила врач Екатерина Марковна Урнева. С первой секунды нашего визита к этому доктору, у мамы пропало всякое волнение и беспокойство по поводу предстоящего лечения. Екатерина Марковна каким-то удивительным образом вселяет в пациента уверенность, мама была буквально окружена вниманием , при этом обследование и лечение были проведены четко и профессионально. Благодарим Вас, спасибо!

Елена

Центр отличается доброжелательной и теплой атмосферой. Сотрудники внимательны и неравнодушны. Особая благодарность Баширову Искандеру Рифовичу, который при запущенном случае катаракты у нашей 102-й бабушки сделал все возможное, чтобы провести наиболее нетравматичную операцию, в которой в другой больнице нам было отказано. Также хочется отметить хозяек отеля, в котором мы жили перед операцией. (что кстати очень удобно, когда пациент, как в нашем случае, маломобилен). Девушки всегда готовы прийти на помощь и помочь в решении возникающих вопросов. Хочется пожелать центру дальнейшего развития и сохранения той планки, которую они взяли.

Надежда

Сегодня первый раз был на приеме у врача Козловой Юлии Вячеславовны.Врач внимательно выслушала все жалобы, провела тщательный осмотр, использовав современную аппаратуру, поставила диагноз и обсудила тактику лечения. Дала очень важные советы, в частности, о состоянии зрительного нерва, которые формулировались иначе другими врачами ранее.Тщательно изучив медицинские документы из другого медицинского учреждения, заметила то, что не заметили другие врачи. Мне понравилась сама манера общения-спокойная, доброжелательная , тактичная. Врач не пугал, но в тоже время доходчиво объяснила, почему надо делать операцию.По окончании приема получил развернутое обследование и рекомендации в виде документа.
Остался доволен приемом. Планирую продолжать лечение в этой клинике.

Акопов Владимир Сергеевич

Очень благодарна Александру Николаевичу Бабаеву! Практически никогда не оставляю отзывы, но в этом случае решила все-таки написать, поскольку рада, что удалось попасть на консультацию к такому замечательному врачу, теперь буду наблюдаться именно у Александра Николаевича. Спасибо большое клинике и врачу лично за профессионализм, участие, внимательность.

Попова Юлия Сергеевна

Очень профессиональный и душевный подход к пациентам. Самая современная техника. Удобные и комфортные помещения для ожидающих приема.

Максим

До встречи в нашем центре!
Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Задать вопрос