Хирургическое лечение косоглазия у детей.
Комфортно. Быстро. Профессионально.
Лечение
косоглазия у детей
Офтальмологический центр «Зрение» проводит диагностику и лечение косоглазия у детей. Комплексный подход включает очковую коррекцию, призматические очки и, при необходимости, хирургическое лечение. Опытные детские офтальмологи подберут индивидуальный план лечения и помогут восстановить правильное положение глаз.
Косоглазие (медицинское название — «страбизм») — патология зрительного органа, при которой происходит отклонение зрительной оси одного глаза от точки фиксации. Встречается постоянная и непостоянная форма заболевания.
Частота патологии в детском возрасте гораздо выше, чем во взрослом. При большом угле косоглазия наблюдается снижение зрения из-за отсутствия зрительного сигнала со стороны косящего глаза, посылаемого в головной мозг. Полушария воспринимают картинку здорового глаза, игнорируя изображение, переданное вторым глазным яблоком. Зрительный орган начинает «лениться», слабеет, становится амблиопичным.
Симптомы детского косоглазия
Если угол косоглазия небольшой, расстройство бинокулярного зрения проявляется двоением, ощущением нечеткости при близком расположении предметов, быстрой утомляемостью. Ослабление одного глаза приводит к проблемам с «глубиной восприятия» или стереоскопическим зрением.
Наиболее выраженным симптомом является внешнее различие.
Если положение одного глаза ребенка постоянно или периодически отклоняется в сторону относительно другого, это повод обратиться к офтальмологу в клинику «Зрение» в Санкт-Петербурге.
Причины возникновения косоглазия у детей
- Косоглазие у детей, чаще всего, — заболевание, связанное с изменением рефракции глаза.
- Отмечается наследственный фактор, то есть патология проявляется у ребенка, чьи родители сами сталкивались с подобной проблемой в детстве. Это объясняет необходимость регулярных визитов к окулисту на профилактический осмотр.
- Кроме наследственного фактора причиной могут быть пороки внутриутробного развития, травмы, инфекции глаз, сахарный диабет.
Методы лечения косоглазия у детей
Очковая коррекция
Основной способ исправления косоглазия при нарушениях бинокулярного зрения. Очки подбираются индивидуально и изготавливаются под заказ с учётом параметров на современном оборудовании. Очки с «плюсовыми» стёклами компенсируют сходящееся косоглазие, а с «минусовыми» — расходящееся, устраняя двоение картинки.
Призматические очки
Назначаются по отдельным показаниям для компенсации несимметричности зрительных осей. Призмы отклоняют изображение к своему основанию, смещая картинку к вершине — это снижает зрительное напряжение и избавляет от необходимости держать голову в компенсаторном положении.
Укорочение глазодвигательной мышцы
Применяется, если консервативное лечение неэффективно или угол косоглазия большой. Операция меняет длину одной из 6 глазодвигательных мышц глаза (4 прямых и 2 косых) — резекция участка мышцы, формирование складки у сухожилия или перемещение точки фиксации усиливают её натяжение.
Удлинение глазодвигательной мышцы
Ослабляет натяжение мышцы за счёт дозированного рассечения мышечных волокон и их перемещения по направлению к роговице.
Хемоденервация (инъекции ботулотоксина)
Безоперационный способ уменьшить угол косоглазия. Ботулотоксин расслабляет спазмированную мышцу, удерживавшую глаз в вынужденном положении — особенно актуален как альтернатива операции у детей раннего возраста.
Раннее хирургическое лечение (до 2 лет)
В случае, когда углы косоглазия большие и/или консервативное лечение неэффективно, рассматривают хирургическое лечение. Лечебная тактика зависит от количества и вида вовлеченных в патологическое состояние глазных мышц, которых всего 6 (4 прямых, 2 косых), от природы заболевания. Операция заключается в изменении длины глазодвигательных мышц:
Укорочение мышечных волокон усиливает натяжение. Для этого производится резекция отрезка мышцы, создается складка около сухожилия, перемещается точка фиксации мышечной ткани. Удлинение ослабляет натяжение. Чтобы добиться удлинения, хирург выполняет дозированное рассечение волокон мышечной ткани, их перемещение по направлению к роговице.
В случае косоглазия у детей раннего возраста (до 2 лет) при больших углах косоглазия следует рассматривать раннюю хирургию. Это связано с физиологическими особенностям детей этого периода: происходит закладка бинокулярных функций, то есть мозг учится «сливать» 2 картинки и работать двумя глазами вместе. Если в этом возрасте у ребенка большие углы косоглазия, то этот процесс становится невозможным, поэтому очень важно вовремя провести лечение. В этом случае можно рассматривать как полноценное хирургическое лечение, так и безоперационный способ — метод хемоденервации глазодвигательной мышцы. Метод заключается в введении ботулотоксина в глазодвигательную мышцу, в результате чего мышца, спазм которой удерживал глазное яблоко в вынужденном положении, расслабляется и достигается уменьшение угла косоглазия.
Годовой курс «Контроль косоглазия»
Весь путь лечения — от диагностики до коррекции зрения — в одном пакете. Ребёнок под наблюдением весь год, а родители понимают, как идёт прогресс по лечению косоглазия.
ПодробнееСпециалисты офтальмологического центра «Зрение» в Санкт-Петербурге проводят лечение косоглазия у детей, опираясь на передовые медицинские разработки и методики.
Детский офтальмолог проводит бесконтактную диагностику с помощью щелевой лампы, определяет угол отклонения от оси и параметры рефракции (процедура проводится на расширенный медикаментозным способом зрачок). После постановки диагноза врач составляет план лечения, детально согласовывая с пациентом и учитывая его интересы
Почему стоит пройти диагностику в «Зрение»
Точная диагностика
Детский офтальмолог проводит бесконтактную диагностику с помощью щелевой лампы, определяет угол отклонения и параметры рефракции на расширенном зрачке.
Индивидуальный план лечения
После постановки диагноза врач составляет план лечения, подробно обсуждая его с родителями и учитывая интересы ребёнка.
Опытные детские офтальмологи
Специалисты центра применяют передовые медицинские разработки и методики лечения косоглазия у детей всех возрастов.
Постоянный контроль прогресса
Годовой курс «Контроль косоглазия» объединяет весь путь лечения, от диагностики до коррекции зрения, в одном пакете. Ребёнок находится под наблюдением весь год, а родители видят, как идёт прогресс.
Ответы на частые вопросы о косоглазии у детей
В каком возрасте лучше всего начинать лечение косоглазия?
Чем раньше, тем лучше, особенно до 2–3 лет, пока у ребёнка формируются бинокулярные функции мозга. Раннее выявление и коррекция повышают шансы на полное восстановление зрения и предотвращают развитие амблиопии.
Может ли косоглазие у ребёнка пройти само, без лечения?
У совсем маленьких детей (до 3–4 месяцев) лёгкая непостоянная неустойчивость взгляда — это вариант нормы и обычно проходит сама. Но истинное косоглазие, которое сохраняется дольше или проявляется постоянно, само не исчезает и требует наблюдения у офтальмолога.
Как часто нужно посещать офтальмолога ребёнку с косоглазием?
На фоне лечения обычно каждые 3–6 месяцев, чтобы врач мог скорректировать очки или оценить эффективность терапии. После стабилизации состояния частота осмотров снижается, но полностью отказываться от регулярных визитов не стоит.
Влияет ли частое использование телефона или планшета на развитие косоглазия у ребёнка?
Гаджеты сами по себе не вызывают косоглазие, но длительная нагрузка на близком расстоянии может усиливать зрительное утомление и провоцировать проявление уже имеющейся склонности к отклонению глаза. Ограничение экранного времени — общая рекомендация для здоровья зрения ребёнка.
Если у родителей было косоглазие в детстве, можно ли предотвратить его у ребёнка?
Полностью предотвратить наследственную предрасположенность нельзя, но регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с раннего возраста позволяют заметить первые признаки и начать лечение максимально рано — это значительно улучшает прогноз.
Наши специалисты
До встречи в нашем центре!
Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Версия для слабовидящихLogin