Хирургическое лечение косоглазия у детей.
Комфортно. Быстро. Профессионально.
Лечение косоглазия у детей
Косоглазие (медицинское название – «страбизм») – патология зрительного органа, при которой происходит отклонение зрительной оси одного глаза от точки фиксации. Встречается постоянная и непостоянная форма заболевания.
Частота патологии в детском возрасте гораздо выше, чем во взрослом. При большом угле косоглазия наблюдается снижение зрения из-за отсутствия зрительного сигнала со стороны косящего глаза, посылаемого в головной мозг. Полушария воспринимают картинку здорового глаза, игнорируя изображение, переданное вторым глазным яблоком. Зрительный орган начинает «лениться», слабеет, становится амблиопичным.
Симптомы детского косоглазия
Если угол косоглазия небольшой, расстройство бинокулярного зрения проявляется двоением, ощущением нечеткости при близком расположении предметов, быстрой утомляемостью. Ослабление одного глаза приводит к проблемам с «глубиной восприятия» или стереоскопическим зрением.
Наиболее выраженным симптомом является внешнее различие.
Если положение одного глаза ребенка постоянно или периодически отклоняется в сторону относительно другого, это повод обратиться к офтальмологу в клинику «Зрение» в Санкт-Петербурге.
Причины возникновения косоглазия у детей
- Косоглазие у детей, чаще всего, — заболевание, связанное с изменением рефракции глаза.
- Отмечается наследственный фактор, то есть патология проявляется у ребенка, чьи родители сами сталкивались с подобной проблемой в детстве. Это объясняет необходимость регулярных визитов к окулисту на профилактический осмотр.
- Кроме наследственного фактора причиной могут быть пороки внутриутробного развития, травмы, инфекции глаз, сахарный диабет.
Коррекция в детском возрасте
- При нарушении бинокулярного зрения основной способ исправления косоглазия у детей – очковая коррекция. При косоглазиях, ассоциированных с нарушениями рефракции, она способна полностью устранить заболевание, без назначения офтальмологом заклейки одной линзы.
- Для каждого ребенка очки подбираются индивидуально и выполняются под заказ. Чтобы учесть все параметры, необходимо высокоточное современное оборудование, которым оснащены кабинеты нашего офтальмологического центра.
- Очки компенсируют несимметричность зрительных осей, избавляя от двоения картинки. Очки с «плюсовыми» стеклами компенсируют сходящееся косоглазие, а с «минусовыми» – расходящееся.
- По определенным показаниям выписываются призматические очки. Они компенсируют несимметричность зрительных осей, избавляя пациента от двоения картинки. Призмы отклоняют картинку по направлению к ее основанию. Само изображение для пациента смещается к вершине. Напряжение уменьшается, пропадает необходимость занимать компенсаторное положение головы.
Помимо очковой коррекции, для лечения косоглазия используют аппаратный метод. Синоптофор — это ортоптический прибор, который применяют для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Он помогает:
- диагностировать и устранить скотомы (слепые участки в поле зрения);
- сформировать бинокулярное зрение;
- развить и увеличить фузионные резервы глаз.
Коррекция показана детям в возрасте от 4-5 лет. Она проходит в виде курса ортоптических упражнений. Занятия назначают до и после хирургического лечения косоглазия.
Специалисты офтальмологического центра «Зрение» в Санкт-Петербурге проводят лечение косоглазия у детей, опираясь на передовые медицинские разработки и методики.
Детский офтальмолог проводит бесконтактную диагностику с помощью щелевой лампы, определяет угол отклонения от оси и параметры рефракции (процедура проводится на расширенный медикаментозным способом зрачок). После постановки диагноза врач составляет план лечения, детально согласовывая с пациентом и учитывая его интересы
Хирургическое лечение косоглазия
В случае, когда углы косоглазия большие и/или консервативное лечение неэффективно, рассматривают хирургическое лечение.
Лечебная тактика зависит от количества и вида вовлеченных в патологическое состояние глазных мышц, которых всего 6 (4 прямых, 2 косых), от природы заболевания. Операция заключается в изменении длины глазодвигательных мышц:
Укорочение мышечных волокон усиливает натяжение. Для этого производится резекция отрезка мышцы, создается складка около сухожилия, перемещается точка фиксации мышечной ткани.
Удлинение ослабляет натяжение. Чтобы добиться удлинения, хирург выполняет дозированное рассечение волокон мышечной ткани, их перемещение по направлению к роговице.
В случае косоглазия у детей раннего возраста (до 2 лет) при больших углах косоглазия следует рассматривать раннюю хирургию. Это связано с физиологическими особенностям детей этого периода: происходит закладка бинокулярных функций, то есть мозг учится «сливать» 2 картинки и работать двумя глазами вместе. Если в этом возрасте у ребенка большие углы косоглазия, то этот процесс становится невозможным, поэтому очень важно вовремя провести лечение. В этом случае можно рассматривать как полноценное хирургическое лечение, так и безоперационный способ – метод хемоденервации глазодвигательной мышцы. Метод заключается в введении ботулотоксина в глазодвигательную мышцу, в результате чего мышца, спазм которой удерживал глазное яблоко в вынужденном положении, расслабляется и достигается уменьшение угла косоглазия.
Наши специалисты
Врач-офтальмолог, хирург
Мухутдинова Екатерина Александровна
Врач-офтальмолог
До встречи в нашем центре!
Если у вас возникают вопросы или сомнения, то напишите нам — мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Версия для слабовидящихАвторизация