Возможна ли повторная замена искусственного хрусталика глаза?

При таком заболевании глаз, как катаракта, собственный хрусталик в глазу мутнеет и зрение затуманивается. В этом случае производится стандартная операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Обычно она требуется всего один раз, ведь искусственный хрусталик служит всю жизнь.

Но иногда у пациентов возникает вопрос, возможна ли замена искусственного хрусталика повторно?

Офтальмологи отвечают: выполнить такую процедуру во второй раз можно, но только при наличии серьёзных причин.

Что такое искусственные хрусталики (ИОЛ)

Искусственный хрусталик глаза – это маленькая прозрачная линза, которая имплантируется внутрь глаза взамен удалённого собственного хрусталика. Она выполняет ту же функцию, что и естественный хрусталик: преломляет свет и фокусирует изображение на сетчатке, обеспечивая ясное зрение. Современные модели ИОЛ не мутнеют и не изнашиваются, изготавливаются из биосовместимых материалов и способны прослужить десятилетия, так как иммунного отторжения в глазу не происходит.

Причины повторной замены хрусталика глаза

Повторно заменяется искусственный хрусталик крайне редко – только если возникли серьёзные осложнения. К таким ситуациям относятся следующие причины:

• Смещение (дислокация) ИОЛ. Из-за несоблюдения рекомендаций, травмы или слабости связок имплант может смещаться из капсульного мешка. Это приводит к двоению и резкому снижению зрения, требующему повторной операции.
• Повреждение линзы. ИОЛ может помутнеть или повредиться при травме. В таком случае требуется замена на новый имплант.

В случаях возникновения вторичной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) проблему устраняют лазерной процедурой (дисцизия), без замены линзы.

Показания для повторной замены хрусталика

Повторная замена хрусталика проводится только при наличии следующих показаний:

• значительное смещение ИОЛ (вызывающее двоение и резкое падение зрения),
• тяжёлое хроническое воспаление внутри глаза (отек сетчатки или роговицы), связанное с имплантом,
• ошибка в расчете силы линзы,
• установка неправильной линзы,
• неудовлетворенность результатом установки мультифокальной линзы,
• повреждение удерживающих элементов линзы,
• помутнение линзы,
• рецидив хронического эндофтальмита.

Решение о повторной операции принимается совместно с врачом, в каждом случае индивидуально, с учётом степени снижения зрения и возможных альтернатив.

Почему смещается искусственный хрусталик

Смещение искусственного хрусталика – одна из главных причин повторной операции. Чаще всего оно происходит из-за нарушения опоры для ИОЛ. Если капсульный мешок повреждён или связочный аппарат глаза ослаблен, имплант может со временем сдвинуться со своего места.

Риск дислокации выше при осложнённом ходе первой операции, после сильной травмы, а также у пожилых пациентов с возрастными изменениями тканей. Когда линза смещается, у человека появляются искажения зрения – размытость, двоение. При значительном смещении требуется хирургическая коррекция: как правило, имплант извлекают и устанавливают заново (в некоторых случаях уже другую модель с дополнительной фиксацией).

Еще одна частая проблема смещения – человеческий фактор. Казалось бы, простая вещь – соблюдение рекомендаций врача, но выполняют ее не все. Последствия могут быть действительно печальными, поэтому очень важно соблюдать все предписания во время восстановительного периода.

Риски при повторной замене хрусталика

Повторная операция по замене хрусталика сложнее первичной, поэтому риск осложнений выше, но современные технологии и опыт хирургов позволяют провести её успешно.

Возможные осложнения при повторной замене:

• Инфекционно-воспалительные процессы (эндофтальмит, увеит) – инфекция или воспаление внутри глаза.
• Повреждение структур глаза – травма капсулы, радужки или сетчатки может вызвать кровоизлияние или отслоение сетчатки.
• Нестабильность новой линзы – в ослабленном глазу даже новый имплант может закрепиться неидеально, что грозит повторным смещением или неполным восстановлением зрения.

В сложных ситуациях хирургу иногда приходится удалить ИОЛ без установки новой – глаз остаётся без хрусталика (афакичен), и зрение затем корректируется очками или контактной линзой. Но подобное случается крайне редко: обычно стараются сразу имплантировать новый хрусталик, чтобы максимально вернуть зрение.

Многие спрашивают, сколько раз можно менять хрусталик. Теоретически его можно заменять неоднократно, если каждый раз есть показания. Однако, с каждой операцией риск осложнений растёт, поэтому на практике повторная замена на одном глазу выполняется не более 2 раз и только в исключительных случаях.

Период восстановления после операции

При соблюдении врачебных указаний восстановление проходит без осложнений и не занимает много времени – уже через несколько дней или недель зрение существенно улучшается.

В офтальмологической клинике «Зрение» успешно проводятся операции по замене хрусталика глаза. Наши хирурги имеют опыт более 20 лет, а современное оснащение клиники позволяет успешно справляться даже с самыми сложными случаями. Мы подбираем каждому пациенту оптимальный хрусталик и проводим операцию максимально бережно – как правило, одного импланта ему хватает на всю жизнь, а качество зрения остаётся высоким.