Косоглазие у детей до года
Косоглазие (гетеротопия, страбизм) — отклонение зрительной оси одного глаза от точки фиксации. Для новорожденных и младенцев в возрасте до полугода — это нормальное физиологическое явление, так как дети рождаются с неразвитым зрительным аппаратом и в первые месяцы жизни только учатся координировать положение глазных яблок. Однако, если ситуация не меняется со временем, нельзя исключать развитие истинного косоглазия.
Симптомы
У ребенка в возрасте старше полугода на косоглазие могут указывать следующие признаки:
- неспособность концентрировать взгляд на одном предмете, оценивать расстояние от себя до объектов;
- асинхронное движение глазных яблок;
- асимметричное отражение света при его попадании на роговицу;
- наклон головы при попытке рассмотреть предметы;
- при приближении фонарика к лицу младенца один глаз «уходит» в сторону или закрывается.
Появление хотя бы одного из этих симптомов — повод обратиться к детскому офтальмологу, поскольку запущенная патология может привести к несформированности у грудничков бинокулярного зрения.
Классификация
По срокам возникновения выделяют следующие виды косоглазия:
- врожденное;
- приобретенное.
По степени проявления:
- функциональное: характерно для первых шести месяцев жизни;
- мнимое: основано на ложном ощущении родителей;
- скрытое: отсутствие очевидных проявлений;
- явное: видимое отклонение от зрительной оси.
По вовлеченности глаз:
- монолатеральное: косит 1 глаз;
- альтернирующее: косят оба глаза попеременно.
По направлению:
- горизонтальное: глаз отклоняется в сторону виска (расходящееся косоглазие) или переносицы (сходящееся);
- вертикальное: глаз косит по направлению к верхнему или нижнему веку;
- комбинированное: смещение глаза по вертикали и по горизонтали.
По ограничению подвижности:
- содружественное: глаза двигаются во всех направлениях;
- несодружественное: подвижность глаз ограничена в одном или нескольких направлениях.
Причины
Косоглазие у грудничков возникает из-за следующих факторов:
- инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
- врожденные или наследственные аномалии развития органа зрения;
- недоношенность новорожденного;
- гипоксия плода;
- врожденное нарушение рефракции у новорожденного;
- травмы головы;
- генетические заболевания;
- заболевания нервной системы;
- инфекционные заболевания глаз;
- патологии головного мозга;
- тяжело перенесенные ребенком инфекции;
- постоянный стресс и нервное перенапряжение.
В зоне риска находятся новорожденные с низкой массой тела, нарушениями иммунитета, а также те, у чьих родителей было косоглазие.
Лечение
Детям до 1 года могут назначить очковую коррекцию или хирургическое лечение.
Основной способ исправления косоглазия — ношение очков с окклюдером (глазным пластырем), который прикрывает здоровый глаз. Для каждого ребенка они изготавливаются индивидуально.
Если косоглазие сочетается с нарушениями рефракции, исправить его можно и очками без окклюдера.
Значительные углы косоглазия можно исправить с помощью хирургического вмешательства или безоперационного лечения — хемоденервации. Данный метод подразумевает введение инъекции ботулотоксина в глазодвигательную мышцу. Таким образом, устраняется ее спазм, удерживавший глазное яблоко, и угол косоглазия уменьшается.
Профилактика
Нет каких-либо специфических способов профилактики косоглазия. Основная рекомендация — своевременное посещение офтальмолога. В течение первого года жизни это нужно сделать 3 раза: в возрасте 1, 6 и 12 месяцев.
Среди других рекомендаций специалистов:
- проведение гимнастики для глаз;
- своевременная вакцинация новорожденного;
- предотвращение травм и ушибов головы.
Читайте также
Версия для слабовидящих