Глаукома и катаракта: отличия и связь заболеваний

Глаукома и катаракта — широко распространенные глазные заболевания, которые часто становятся причиной снижения остроты зрения вплоть до его полной потери. Пациенты часто их путают, хотя между этими патологиями совсем мало общего и достаточно отличий.

Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит необратимое снижение остроты зрения из-за повышения внутриглазного давления. Катаракта — патология, которая возникает вследствие полного или частичного помутнения хрусталика.

Далее расскажем о разнице между двумя заболеваниями, современных подходах в их диагностике и лечении.

Характер развития

Катаракта связана с нарушением обменных процессов в хрусталике. Он играет роль естественной линзы, которая преломляет лучи света и пропускает их к сетчатке. В результате патологии хрусталик теряет свою прозрачность, а зрение ухудшается.

Глаукома чаще развивается из-за повышенного внутриглазного давления, к которому приводит нарушение оттока внутриглазной жидкости. В результате повышенного давления в глазу постепенно развивается атрофия зрительного нерва и нарушается передача нервных импульсов, что приводит к ухудшению зрительных функций.

Этиология

Глаукома и катаракта имеют как общие, так и отдельные причины развития. Оба заболевания чаще развиваются у пожилых людей, могут быть осложнениями сахарного диабета, нарушений обмена веществ, травм в области глаз.

Факторы риска развития глаукомы:

• низкое диастолическое давление;
• повышенное внутриглазное давление (ВГД);
• наличие заболевания у близких родственников.

Катаракта может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. На ее развитие влияют:

• вредные привычки;
• травмы глаза;
• хронические заболевания;
• прием лекарственных препаратов.

Рассматриваемые патологии часто связывают с пожилым возрастом пациентов, так как диагностируются обычно после 60 лет. Но не исключены и в более раннем возрасте, а также с рождения.

Оба нарушения могут быть взаимосвязаны, поэтому у некоторых пациентов катаракта возникает на фоне глаукомы или наоборот.

Симптоматика

Катаракта отличается:

• затуманиванием и снижением зрения;
• двоением изображения;
• нарушением цветовосприятия.

При этом подбор средств коррекции осложняется, так как ни очки, ни линзы не способны устранить симптомы и не могут облегчить их.

По симптоматике глаукома отличается от катаракты тем, что часто протекает незаметно на начальных этапах. Заподозрить ее на ранних стадиях можно по таким симптомам, как ощущение давления в области глаза, радужные круги от источника света. По мере развития патологии происходит сужение полей зрения сначала с носовой стороны, а на поздних стадиях вплоть до «‎трубчатого» (тоннельного) зрения — пациент будто начинает видеть объекты через подзорную трубу.

Острый приступ глаукомы может вызвать покраснение склеры, боль в глазах, голове.

Диагностика

И при глаукоме, и при катаракте проводится общее офтальмологическое обследование, которое включает авторефрактометрию, исследование остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, осмотр глазного дна.

Дополнительные методы диагностики могут быть разные:

• при глаукоме: гониоскопия, компьютерная периметрия, кератопахиметрия, оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва по глаукомным программам;
• при катаракте: ультразвуковая биомикроскопия при непрозрачности оптических сред, кератотопография, расчет интраокулярной линзы.

Терапия

Основной метод лечения катаракты — хирургическая замена хрусталика. Консервативные методы терапии при данной патологии неэффективны.

В отличие от катаракты лечение глаукомы начинается с применения гипотензивных капель или лазерной операции. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если ВГД остается повышенным на фоне предшествующей терапии, или заболевание прогрессирует по данным комплексного обследования.

Задача антиглаукомной операции — создать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости и тем самым снизить ВГД.

Что хуже — катаракта или глаукома?

Наиболее неблагоприятным течением обладает глаукома. Катаракту можно вылечить при помощи хирургической операции и полностью восстановить зрение, если нет другой сопутствующей патологии глаза. Глаукому полностью вылечить невозможно, это хроническое прогрессирующее заболевание.

Пациенты с глаукомой подлежат пожизненному регулярному наблюдению с выполнением комплексного обследования каждые 4-6 месяцев. Лечение направлено только на остановку прогрессирования заболевания и сохранение имеющихся зрительных функций. При поздней диагностике, отсутствии правильного лечения и наблюдения глаукома, в отличие от катаракты, может привести к полной слепоте.

Связь между заболеваниями

Глаукома и катаракта часто развиваются в одном глазу. В некоторых случаях глаукома может быть осложнением катаракты, или катаракта может развиться на фоне глаукомы. Повышенное ВГД вызывает ухудшение микроциркуляции, это, в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в тканях глаза и развитию помутнения.

Глаукома также может возникнуть на фоне катаракты. Такую форму патологии называют факоморфической. Мутнеющий хрусталик увеличивается в объеме, перекрывает отток внутриглазной жидкости и повышает внутриглазное давление.

Специалисты клиники «‎Зрение» в своей практике используют современные комплексные методы диагностики и все виды лечения, позволяющие сохранить зрение и остановить прогрессирование заболеваний даже в сложных сочетанных случаях.