Как менопауза может повлиять на наши глаза?

Менопауза приносит с собой множество изменений в женском организме, и одним из них может стать синдром сухого глаза. Этот неприятный симптом часто остается незамеченным, но его нельзя игнорировать, так как он может значительно повлиять на качество жизни.

Врач-офтальмолог и специалист по диагностике и лечению синдрома сухого глаза Горбачева Кристина вместе с гинекологом клиники доказательной медицины W Clinic Кристиной Мешковой рассказывают о причинах возникновения этого синдрома, а также о том, как справиться с этой проблемой.

Может ли менопауза вызывать синдром сухого глаза?

Да, менопауза может стать причиной развития синдрома сухого глаза или ухудшить его течение.

Во время менопаузы в женском организме происходит изменение гормонального фона. Это влияет на работу желез, вырабатывающих компоненты слезы. В результате слезная пленка может стать менее качественной, что приводит к появлению симптомов синдрома сухого глаза.

Насколько распространен синдром сухого глаза у женщин в менопаузе?

С синдромом сухого глаза сталкиваются более 60% женщин в менопаузе. Это связано с тем, что менопауза вызывает снижение выработки половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые играют важную роль в поддержании качества слезной пленки.

Могут ли какие-либо другие глазные заболевания или состояния усугублять синдром сухого глаза во время менопаузы?

Причинами синдрома сухого глаза могут быть: воспалительные заболевания глаз, травмы, ожоги глазной поверхности, аллергический конъюнктивит, хирургические вмешательства (хирургия катаракты, лазерная коррекция зрения и др.), перенесенная герпетическая инфекция на глазах, неполное смыкание век, снижение частоты морганий вследствие длительной концентрации внимания (работа за компьютером, чтение, вождение автомобиля и др.), побочные эффекты глазных капель и консервантов в их составе, длительное использование контактных линз.

Как диагностируется синдром сухого глаза?

Для выявления признаков синдрома сухого глаза офтальмолог осматривает глаза с помощью щелевой лампы для оценки уровня слезы, состояния глазной поверхности и век. Затем проводятся тесты для измерения скорости испарения слезы и выработки ее компонентов. Для более детальной диагностики могут использоваться специализированные устройства, которые позволяют анализировать состав слезной пленки, оценить железы, которые вырабатывают ее компоненты и отслеживать изменения в динамике.

Какие методы лечения синдрома сухого глаза доступны?

Лечение синдрома сухого глаза — многоэтапная, долгая и кропотливая работа врача и пациента. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины синдрома сухого глаза (повышенная испаряемость слезы или снижение продукции ее компонентов).

Лечение может включать рекомендации по коррекции условий окружающей среды, питанию, закапывание капель (увлажняющие, противовоспалительные), аппаратное и хирургическое лечение.

Можно ли что-то изменить в образе жизни или питании, чтобы облегчить сухость глаз во время менопаузы?

Да, есть несколько простых вещей, которые могут помочь:

Увлажнение воздуха в помещении до 40-60%.
• Правильное расположение экрана компьютера: ниже уровня глаз, чтобы взгляд был направлен вниз.
• Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами. Например, лосось, тунец, орехи и семена.
• Теплые компрессы на глаза и гигиена век.
• Использование увлажняющих капель для глаз: не реже 4 раза в день.

Могут ли еще какие-то проблемы со зрением возникнуть у женщин в период менопаузы?

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — ухудшение зрения вблизи. В связи с этим возникает необходимость пользоваться очками для чтения либо сложными очками или линзами (для дали и для близи), если есть другие изменения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Также можно скорректировать это состояние заменой хрусталика, после которой будет хорошо видно на всех расстояниях и не нужно будет пользоваться очками.

Возрастная катаракта возникает у всех людей и рано или поздно требует операции. Но чаще это происходит в более старшем возрасте.

Что касается заболеваний глаз, риск развития которых повышается с возрастом, то их много. Чтобы вовремя их выявить, стоит посещать офтальмолога раз в год.

Может ли менопаузальная гормональная терапия помочь при синдроме сухого глаза?

Исследования показывают противоречивые результаты. Однако самое последнее и крупнейшее контролируемое исследование показало, что женщины использующие менопаузальную гормональную терапию чаще сталкиваются с симптомом сухого глаза. А фитоэстрогены наоборот увеличивают выработку слезной жидкости. Андрогены наоборот показали эффект в терапии синдрома сухого глаза, но в нашей стране капли с андрогенами не используются.

Могут ли подобные жалобы беспокоить женщину в перименопаузальном периоде, когда менструации еще продолжаются, но гормональный уровень изменен?

В переходный период женщина может испытывать дефицит эстрогенов, прогестерона и андрогенов из-за отсутствия овуляции, поэтому симптомы сухого глаза могут проявляться у части женщин в пременопаузе.

Могут ли подобные жалобы беспокоить женщину принимающую комбинированные гормональные контрацептивы?

Одним из действий гормональных контрацептивов является снижение концентрации активных форм мужских половых гормонов (андрогенов) в крови. А также при использовании комбинированных контрацептивов в крови повышается концентрация эстрогенов, оба эти фактора могут приводить к синдрому сухого глаза.

В офтальмологическом центре «Зрение» можно пройти комплексную диагностику «синдрома сухого глаза» и получить системное решение проблемы.