Что такое факосклероз хрусталика глаза: диагностика и лечение

Снижение зрения после 40-45 лет — частая причина обращения к офтальмологу. Нередко в основе таких изменений лежит факосклероз — естественный процесс уплотнения хрусталика с возрастом. Это не болезнь, а нормальная часть возрастных изменений в структурах глаза.

Что такое факосклероз?

Это постепенное уплотнение и снижение эластичности хрусталика. В норме он прозрачен и меняет форму для четкой фокусировки, но эта способность ослабевает с возрастом.

Белковые волокна хрусталика уплотняются, он становится менее подвижным и хуже меняет форму при переводе взгляда с близко расположенных на дальние объекты и наоборот.

Факосклероз — не помутнение хрусталика, а уплотнение. Это не катаракта и не ее начальная стадия. Но со временем катаракта все равно возникнет, так как это нормальное течение возрастных изменений в хрусталике.

Клинические проявления обычно возникают после 45–50 лет, хотя микроструктурные изменения начинаются гораздо раньше.

Основные признаки

Факосклероз сам по себе редко вызывает серьезные симптомы, но может проявляться следующими признаками:

• трудности при чтении мелкого шрифта — особенно в вечернее время или при слабом освещении;
• легкое снижение контрастности и яркости цветов — изображение может казаться «выцветшим»;
• появление перед глазами бликов от источников света (особенно в темное время суток).

Если острота и качество зрения снижаются и вдаль и вблизь, изображение выглядит менее ярким, изменяется цветопередача, то это может быть признаками катаракты.

Что ускоряет уплотнение хрусталика?

Хотя факосклероз — естественный процесс, его прогресс могут ускорять:

• длительное воздействие ультрафиолетового излучения без защиты глаз;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• воспалительные заболевания глаз;
• глазные травмы или хирургические вмешательства;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• генетическая предрасположенность.

Диагностика

На приеме офтальмолог проведет комплексное обследование следующими методами:

• авторефрактометрия — определение рефракции глаза с помощью специального прибора;
• визометрия — проверка остроты зрения;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• биомикроскопия — детальный осмотр переднего отрезка глаза и хрусталика на прозрачность и наличие структурных изменений с помощью щелевой лампы;
• офтальмоскопия — осмотр глазного дна.

Эти исследования помогут отличить факосклероз от катаракты или других заболеваний.

Лечение

Факосклероз не требует лечения, на сегодняшний день не существует клинически подтвержденных методов, способных остановить или замедлить этот процесс.

В зависимости от выраженности симптомов, возможны два подхода к коррекции: консервативный и хирургический.

Консервативные методы

При факосклерозе и отсутствии ухудшения качества зрения специфическое лечение не требуется. Основная задача — подбор коррекции зрения:

• подбор очков для коррекции нарушений рефракции;
• использование контактных линз;
• соблюдение зрительной гигиены (нормальное освещение, перерывы при зрительной нагрузке).

Препараты с N-ацетилкарнозином не имеют доказанной эффективности при факосклерозе. Не существует качественных клинических исследований, подтверждающих их способность замедлять уплотнение хрусталика или восстанавливать его прозрачность.

Хирургическое лечение

Хирургия не показана при факосклерозе, поскольку структура хрусталика остается прозрачной, и зрение можно компенсировать оптической коррекцией. Но операция по замене хрусталика может быть рассмотрена даже при факосклерозе при желании человека избавиться от очков или линз и видеть хорошо на всех расстояниях.

При развитии катаракты операция — единственный способ восстановить зрение.

Современным стандартом хирургического лечения катаракты считается факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы — малоинвазивная операция, при которой помутневший хрусталик удаляется, а на его место устанавливается специальная искусственная линза. Операция проводится амбулаторно, занимает 10–15 минут, а зрение восстанавливается уже в первые дни после вмешательства.

Показания к операции:

• значительное снижение зрения, мешающее повседневной жизни, работе или вождению;
• неэффективность очковой коррекции;
• желание человека избавиться от очков или линз.

Забота о зрении — инвестиция в качество жизни. Современная офтальмология позволяет не только точно диагностировать возрастные изменения, но и рассмотреть варианты коррекции с учетом индивидуального запроса человека. Запишитесь на комплексную диагностику уже сегодня. Раннее выявление проблем сохранит вам ясное и комфортное зрение на долгие годы.